Viata cu reflux acid (sau boala de reflux gastroesofagian)

IMPORTANT: Intrebati un medic sau un farmacist inainte sa incepeti sa luati orice medicament! Nu va auto-diagnosticati si nu luati medicamente pentru ca ati citit pe net (inclusiv aici) despre ele. Chit ca e vorba de medicamente care se elibereaza fara prescriptie, e important sa cereti opinia unui specialist!

(La fel de) IMPORTANT: Nu am scris acest post pentru a ma juca de-a medicul pe internet. In caz ca nu e clar, NU sunt doctor si abia in 2015 o sa devin un amarat de asistent medical. Nu fac decat sa relatez prin ce am trecut eu cu aceasta boala si sa ofer cateva sfaturi pentru altii. Comentariile sunt libere, e un loc unde oricine poate sa-si impartaseasca povestea si, eventual, sa gaseasca o explicatie si un sfat.

Dar NU sunt in masura sa diagnostichez nimic, oricum acest lucru NU se face “pe internet” si, repet, nu de asta am scris acest post.

 

N-o sa incerc sa rescriu unul dintre miile de articole scrise pe tema asta. O sa-mi prezint GERDdoar un pic cazul meu si cateva actiuni pe care le-am luat pentru a-mi scadea numarul de crize de BRGE si intensitatea lor.

Daca ai deja boala asta, stii in mare ce e. Daca nu o ai, nu-ti doresc sa o faci. Pe scurt: sub actiunea unor factori externi (exces de antiinflamatori nesteroidieni, mancare cu multe grasimi, exces de cafea/bauturi carbogazoase, mese prea mari, bauturi fierbinti si diferite alimente crude) sfincterul care se inchide la capatul de jos al esofagului, la jonctiunea cu stomacul, nu se mai inchide corect. Exista si alti factori care influenteaza acest proces (hernii, traumatisme, alte afectiuni etc.). Adica nu mai e etansa inchiderea esofagului, permitand patrunderea acidului din stomac (sau chiar al chimului gastric) si urcarea pe esofag. Multumita miscarilor peristaltice, acidul poate urca pana in gat. Acidul din stomac ataca mucoasa esofagului, a gatului, limba si chiar dintii, cu diverse rezultate neplacute.

Tratamentul are 3 componente:

  • schimbarea stilului de viata
  • tratament medicamentos (antagonisti ai histaminei H2, inhibitori ai pompei de protoni si Imageantiacide)

  • tratament chirurgical – doar in cazuri grave – (fundoplicatie Nissen sau procedura Stretta), tratamente care au rate diferite de succes la diferiti pacienti.

Pana la 20 de ani n-am avut vreo problema cu stomacul. In afara de cate o raceala ocazionala, un oreion (luat de la o colega in scoala generala) si o cazatura mai grava in copilarie, n-am avut DELOC probleme de sanatate.

In sesiunea de iarna din anul 2 am racit mai rau. Sau poate a fost o gripa, cine stie? Constient ca nu trebuie sa iau prea multe pastile si cu siguranta nu antibiotice, m-am tratat cu coldrex + aspirina + strepsils + lichide fierbinti. 2 greseli mari: am luat prea multa aspirina si am baut ceaiuri fierbinti (nu caldute/cel mult calde – asa cum e de fapt recomandat). Pana la sfarsitul sesiunii imi trecuse raceala (nu mai aveam febra, nas infundat, frisoane etc.) dar nu imi trecea infectia la gat (mai precis, senzatia de arsura in gat). Si o aveam toata ziua. Orice faceam (strepsils/gargara cu sare/propolis/ceaiuri calde), nu-mi trecea.

Refluxul gastric este un act fiziologic care poate aparea la majoritatea oamenilor din multe cauze. Bebelusii sufera de asa ceva destul de des in primele 12 luni din viata. Nu pot sa zic ca reflux acid am avut prima data la 19 ani, doar ca atunci a fost prima data cand am avut un episod lung si dureros si ca a aparut ajutat de faptul ca am luat medicamente de capul meu.

Dupa o vizita la medicul de familie si o radioscopie (asa-numitul “tranzit baritat”) am fost diagnosticat cu BRGE (Boala de reflux gastroesofagian). Tin minte si acum ca prima reteta m-a costat aproape 1.500.000 lei vechi (150 lei). 4 medicamente (controloc, ranitidina, venter + motilium). Plus mi s-au dat niste sfaturi generale de dieta si postura: fara bauturi carbogazoase, fara mese copioase, sa nu ma aplec dupa ce mananc, sa nu ma intind in pat la mai putin de 30 de minute dupa o masa.

Sfaturi destul de bune si tratament standard. Doar ca medicul de familie nu mi-a spus cat trebuie sa dureze tratamentul. Recomandarea lui a fost sa le iau pana-mi trece. Problema ar fi ca medicamentele in sine au si ceva efecte adverse, unele de scurta durata, altele de lunga durata. Pentru a evita tratarea unei boli, doar pentru a o inlocui cu alta, poti sa iei cateva masuri simple.

Sfatul meu ar fi sa incepi orice tratament al unui caz de reflux acid cu identificarea factorilor-declansatori. Pentru mine, astia ar fi:

  • stresul
  • efortul fizic la mai putin de 1 ora dupa mese

  • diferite alimente: ceapa verde, rosiile, varza, lamaile, bananele VERZI, cafeaua, bauturile carbogazoase, mancarea ultraprocesata (sosuri din comert), mancarea piperata/iute, ceaiurile de menta/ceaiul negru/verde

  • somnul pe spate/burta sau pe partea dreapta

  • antiinflamatoarele nesteroidiene clasice (aspirina, ibuprofen, naproxen samd)

  • Majoritatea (cu exceptia stresului) sunt niste factori pe care-i poti elimina relativ usor. Din experienta proprie (peste 9 ani de la prima criza de BRGE), am descoperit ca anumite lucruri functioneaza si altele nu:

    Dormitul pe partea STANGA (dar atentie – fara prea multe perne sub cap) si pe un pat caruia i-ai ridicat capul cam cu 10-15 cm (cam cu 2-4 carti mai groase de care nu ai nevoie) sunt destul de eficiente pentru a scadea cantitatea de acid care ajunge in esofagul superior si in gat – noaptea.

    Respecta cele 3 mese ale zilei. La 3 ore distanta de la ultima masa poti lua si o gustare. Hidrateaza-te corespunzator.

    Nu te culca noaptea la mai putin de 3 ore de la ultima masa. Nu te intinde in pat (daca poti) la mai putin de 1 ora dupa o masa din timpul zilei. Daca ai un episod extrem de acid – nu te intinde deloc. Daca ai burta, incearca s-o “dai jos” (prin exercitii fizice si dieta semirelaxata, NU PRIN INFOMETARE). :)

    L.E.: • Am incercat si Gaviscon-ul de curand si am fost placut impresionat. E relativ eficient pentru a trata un pic de reflux acid in gat (combinat sau nu cu pirozis). Totusi nu-l folositi in exces (NU mai mult de 3, maxim 4 pe zi) si mai ales nu-l folositi daca suferiti de insuficienta cardiaca, insuficienta renala sau litiaza renala cu calculi bazati pe calciu (asta e valabil si la majoritatea antiacidelor – care contin CaCO3).

    Fereste-te de alimentele pe care le-ai identificat drept declansatoare a unei crize. In special fereste-te de cafea, alcool, mancare piperata si ciocolata. Incearca sa nu mananci mese copioase Mai bine 4 mese pe zi, decat sa mananci de 3 ori, dar cu cate 2-3 feluri la o masa.

    Mesteca bine de tot mancarea (mai ales carnea). Cu cat intra o bucata de mancare mai mestecata si maruntita in stomac, cu atat va sta mai putin acolo. Cu cat sta mai putin acolo, cu atat mai putin acid va fi secretat pentru a o digera chimic (asta e in special adevarat pentru proteine, care sunt majoritar digerate in stomac).

    • Cateodata, cand simti doar putin acid in gat dupa o masa, mestecarea pentru o perioada foarte scurta a unei gume de mestecat poate ajuta. Prezenta gumei in gura duce la secretie de saliva. Saliva are un pH foarte slab acid, neutru sau chiar slab bazic (variaza intre 6,2 si 7,4, in functie de alimentele ingerate sau de diverse stari medicale). Oricum ar fi, ajuta la curatarea esofagului si a limbii de acid. Il dilueaza. Nu exagera cu asta, totusi! Adica nu mesteca niciodata mai mult de 10-15 minute guma de mestecat. In primul rand, mestecarea duce la stimularea nervului vagal, care duce la stimularea secretiei de acid in stomac. Deci corpul va crea si mai mult acid, care e posibil sa-ti ajunga apoi in gat. In plus, mestecarea cronica de guma de mestecat poate conduce la lezarea cartilagiilor maxilarului, dureri de cap (din cauza tensionarii cronice a unora dintre muschii masticatori). Daca guma e indulcita cu aspartam, nu e bine. Aspartamul este un indulcitor ce poate crea probleme la ingestia pe o perioada indelungata. Daca e indulcita cu zahar, e si mai rau (pentru dinti).

    • Fereste-te de mancarea prea rece sau fierbinte. Ceaiul fierbinte, de exemplu, arde mucoasa esofagului. Daca apare si niste acid pe acolo, iti dai seama ca nu va fi deloc bine. Ceaiul de menta nu e bun pentru o problema cu BRGE. Menta irita putin mucoasa gastrica.

    • Mancarurile piperate, iuti, cu usturoi irita mucoasa gastrica. Fereste-te de ele.

    • Daca te apleci dupa ceva, intotdeauna fa-o lasandu-te pe genunchi, nu aplecand soldurile.

    • Sportul e bun, dar incearca sa-l faci ori cu ceva timp inainte de a manca o masa principala, ori la o distanta bunicica de la ultima masa.

    • Nu folosi imbracaminte prea stramta (in special in zona abdominala/toracala), pe cat posibil.

    • Daca iei medicamente, incearca sa NU le combini la gramada, pe cat posibil. E adevarat, un tratament combinat de Ranitidina + Nexium e teoretic (mai) eficient. Dar e foarte posibil sa fie la fel de eficient si doar Nexiumul singur.

    • Daca tot iei medicamente, incearca sa gasesti o scara a gravitatii crizelor de reflux acid si ia medicamente pe masura ce iti dai seama ca situatia e din ce in ce mai grava. Pentru un pic de acid in gat, niste antacizi (cum ar fi Rennie, de exemplu) pot fi suficienti (combinati cu atentie la ce mananci si cum dormi). Un medicament cu Sucralfat (Venter, Gastrofait) e relativ eficient, de asemenea, in anumite cazuri usoare.

    • La crize de lunga durata (1 saptamana) se recomanda tratamentul cu IPP-uri (pentru cateva zile pana la cateva saptamani, in functie de persistenta simtpomelor). Din ce am mai discutat cu niste gastroenterologi, IPP-urile (inhibitoarele pompei de protoni) au si ele grade diferite de eficienta. La mine Omezul (varianta generica, relativ ieftina a Omeprazolului) functioneaza destul de ok, dar, din ce mi-au spus ei, Losecul (tot Omeprazol, dar varianta brand-name) ar fi mai bun. Apoi ar mai fi si Controloc-ul sau Nexiumul, care sunt niste IPP-uri de generatie mai noua. Teoretic, Nexiumul, desi e cel mai scump (de la 40 la 150 lei!), ar fi cel mai bun. Orice IPP iei, atentie la efecte secundare pe termen lung: daca scade aciditatea in stomac, anumite bacterii pot scapa mai jos pe tractul digestiv, creand diverse probleme digestive. Mai exista si probleme cu absorbtia de Ca, care pot duce la osteoporoza si altele. Sindromul Colonului Iritabil este des intalnit la persoane care se trateaza cu IPP-uri. De asta trebuie sa iei medicamentele progresiv, nu sa arunci IPP-uri in tine la primul semn de aciditate.

    • Daca tot suntem la medicamente, preventia e mult mai eficienta decat tratamentul medicamentos. Exista mai multe produse naturiste care ajuta digestia si scad doar partial aciditatea in stomac. Ceaiurile (folosite cu masura) de galbenele/sunatoare/coada-soricelului/lemn dulce sau produse cu extracte din diferite combinatii de plante sunt bunicele. Orice tratament homeopat luati, recomandarea mea ar fi sa nu le luati la nesfarsit, deoarece isi vor pierde din eficienta lor in cazul unei crize mai puternice. Printre cele mai eficiente ceaiuri intr-o criza de reflux acid (dar pe care nu e chiar bine sa le bei dupa ce trece criza) ar fi ceaiurile de Lemn dulce (licorice) si de Fenicul. Lemnul dulce are (teoretic) actiune steroidostimulanta, de asta nu e chiar bine sa bei (sau sa iei suplimente cu el) pentru mai mult de cateva saptamani.

    Daca vi se suprainfecteaza gatul, o combinatie intre gargara cu sare (DA, e destul de eficienta), ceaiuri caldute si Tantum Verde e destul de eficienta. Nu sariti la antiinflamatoare imediat. Daca trebuie sa luati, nu le luati pe burta goala.

    • Nu uitati sa mergeti la doctor in cazul unor crize mai lungi, care nu scad in intensitate, orice medicament ati lua. Exista niste complicatii neplacute ale BRGE-ului cronic, de durata lunga, pe care nu vi le doresc.

    Nu va stresati SI din cauza bolii. Stresul genereaza si mai mult stres. Veti intra intr-un cerc vicios. Daca va dati seama ca, cu un tratament eficient, o criza mai rea va trece in cateva zile… problema nu e asa grava.

     

     

    Drepturi imagine: JAMA; Wikimedia commons.

    79 thoughts on “Viata cu reflux acid (sau boala de reflux gastroesofagian)

    1. Gaby says:

      Salut!
      Cautand pe google am dat peste blogul tau. Am 27 ani si exact ca tine acum 2 ierni am prins o raceala cu o stare subfebrila, curgeri secretii din nas si cu o tuse seaca. Am tratat-o cu antibiotic si aspirina si am ramas cu o tuse seaca de atunci. Plimbat in tot acest timp pe la diversi medici si profesori nu am rezolvat nimic, mai pana acum 1 saptamana cand am fost la un doctor ORL printr-o recomandare si i-am spus simptomele (tuse seaca, scurgeri nasale, un discomfort la stomac, si o usoara senzatie de greata dupa fiecare masa cu nod in gat si balonare). Acesta mi-a pus diagnosticul de BRGE dupa ce mi-a introdus o camera prin nas pana in gat. Mi-a dat de facut 7 injectii cu dexametazona si sa iau niste pastile tot pt 7 zile: Motilium, nospa(intre mese), ortanol si xyzal. Din cate am citit pe net despre aceasta “boala”, nu as avea voie sa mananc mai nimic (paine proaspata, carnuri, prajeli, marea majoritate a fructelor si legumelor). Cred ca totul mi se trage de la o operatie care am avut-o cu 6 ani in urma (stern infundat) si in urma careia am fost nevoit sa iau diferite antiinflamatoare printre care si multe aspirine. Tot pe aspirina m-am bazat si la fiecare usoara raceala. Intrebarea mea la tine este cum te mai simti si cum iti tii sub control BRGE-ul si ce regim de alimentatie urmezi? Tii unul strict? Si cum mai iei tratament? Si de ce ar trebui sa ma feresc sau sa fug? Tin sa mentionez ca nu-s fumator si pana acum cateva luni (2-3) mai serveam dimineata si cate o cafea la 2-3 zile ceea ce imi facea destul de rau si a trebuit sa las acest viciu.

      Like

      • Salut. In primul si primul rand – nu dispera. :) Cu BRGE poti trai ok, atata timp cat esti atent la ce, cand si cat mananci.
        Schema terapeutica prescrisa isi va face simtite efectele destul de repede. Motiliumul iti regleaza peristaltismul – mancarea nu va mai sta prea mult in stomac, scazand presiunea pe sfincterul esofagian inferior. Xyzalul o sa scada cantitatea de mucus secretata – ceea ce te va ajuta cu sinusurile infundate. Ortanolul e alt fel de omez (are ac. subst. activa) – un inhibitor al pompei de protoni (scade cantitatea de acid clorhidric secretata in stomac), tratamentul de baza pt. BRGE. Daca ai intr-adevar BRGE, dupa 1 saptamana de omez + motilium + xyzal + un regim ok te vei simti mult mai bine.
        Dupa ce nu mai iei un ipp (ca omezul) trebuie sa fii in continuare atent la ce, cum si cand mananci.
        Trebuie sa iei 3 mese pe zi, cam la 4 ore distanta, cu mici gustari intre ele. Gustarile sa fie mici si predominant formate din carbohidrati (sper ca n-ai si diabet) – cativa covrigei sau biscuiti, un corn…
        Fereste-te pana te simti bine minim 10 zile la rand de: cafea, ciocolata, ceaiuri cu multa teina (verde, alb, negru), menta, grasimi. Antiinflamatoare nu lua decat la nevoie si niciodata prea multe pe zi sau pe burta goala.

        Carne poti manca, dar nu prajita in mult ulei si nu rosie – prajeala irita mucoasa gastrica, carnea rosie se digera mai greu. Mestec-o bine. Carne=proteine (majoritar), proteinele sunt digerate de stomac cu HCl si pepsina. Carnea alba/fiarta se digera un pic mai usor. Carnea bine-mestecata se digera mai repede. Dar tot poate dura digestia pana la 3 ore – de asta trebuie sa nu mananci seara inainte de culcare.
        Legumele sunt majoritar ok, cu exceptia rosiilor si cepei – dar nu e o regula. Fructele care fermenteaza le poti manca, dar nu sunt recomandate fara un colt de paine sau un biscuite, ceva, ca “garnitura”.
        In principiu, nu te ingrijora de “asta nu pot manca”, ci mai degraba de orarul meselor si dimensiunea lor.
        Cu un pic de atentie o sa fii ok.

        P.S. Nu sunt doctor, dar cred ca de la sternum excavatum poti avea o hernie hiatala, care poate cauza brge. Hernie pe care poate au reparat-o la operatie… Doctorita ce ti-a zis de cauza brge-ului la tine (dupa endoscopie)? Test de H. Pylori ai facut vreodata? Asta e doar de curiozitate – nu te speria din cauza asta. :)

        Like

        • Gaby says:

          Operatia la pectus escavatum am facut-o acum 7 ani, iar luna asta fac 2 ani de cand am tusea asta seaca. Test Helicobacter am facut acum 2 luni dar la fecale si nu a iesit, am zis ca ma duc maine sa iau si din sange ca am inteles ca e mai exact. Am fost luna trecuta si la o clinica de mi-a bagat un furtun cu macera prin gura-in stomac si apoi in duoden cred, iar doctorul care mi-a dacut operatiunea a zis ca nu am absolut nimic nici reflux, nimic la stomac si totul e ok. Ma gandesc ca poate fi si pe sistem nervos, ca adevarul ma enervez fff repede si mai din orice. Sunt la a 4-a zi de tratament si nu-mi dau seama de o schimbare simtitoare. Arsuri nu am avut niciodata, dar tot ma simt balonat si chiar si cand mi-e foame si imi tot vine sa scot gaze pe gura (garait) si o senzatie ciudata in stomac mai mult un disconfort ca si cum imi simt mancarea inauntru. M-am gandit si eu la o hernie hiatala dar nu aflam de la endoscopie?

          Like

          • Mda, hernie atunci (teoretic) NU ar trebui sa fie – s-ar fi vazut fie la radiografie inainte de operatie, fie la operatie, fie la endoscopie (“tubul cu camera bagat in stomac”).
            Nu vreau sa-mi dau mai mult cu parerea intr-un domeniu in care exista niste specialisti (chit ca unii e posibil sa te fi diagnosticat gresit) si in care eu nici macar o diploma nu am (inca) – nu e corect.

            Sfatul meu ar fi ca, daca nu ai NICI o imbunatatire a sanatatii dupa ce termini tratamentul, sa cauti un gastroenterolog sau un pneumolog bun in alt oras. Si sa te tii de recomandarile de regim macar cateva saptamani (imbunatatirile unei stari cronicizate rar apar imediat).
            Dupa IP, vad ca esti din Focsani. Nu stiu cat de multi ALTI doctori te-ar mai putea vedea acolo. Incearca la Galati, Bacau sau Buzau. In cel mai rau caz, du-te in Bucuresti/Iasi. Fa-ti un dosar cu radiografiile pre-operatie, externarea din spital, un cd cu endoscopia (presupun ca n-au pastrat-o ei) si o lista cu toate medicamentele pe care le-ai luat de-a lungul anilor.

            Stiu… alti bani, alta “distractie”. Dar daca primesti un diagnostic corect si scapi de simptome, o sa merite…

            Like

    2. mihaela says:

      Draga Cristi si eu cica as avea BRGE,dar eu nu sunt convinsa de asta pentru ca m-a diagnosticat un chirurg care mi-a facut endoscopia si mi-a zis ca,orificiul cardia e foarte putin deschis,nu se inchide perfect si am reflux gastric.
      Eu nu am fost la gastroenterolog ci doar la medicul de familie si mi-a dat pantoprazol de 40 mg ,una pe zi,dimineata.Si dupa 2 luni jumate de tratament ,o saptamina nu am luat si iar mi-este rau.Si am inceput sa iau din nou,
      Vreau sa spun ca de fapt si cind luam tratamentul nu ma simteam foarte bine,aveam zile cind ma ardea foarte tare in git.Si mai am si senzatia ca stomacul nu se goleste.
      Eu sint foarte speriata,mi se pare ca am stomacul blocat nu stiu ce sa fac.Astept sa plec in vacanta(in Romania,pentru ca lucrez in strainatate) sa merg la un gastroenterolog bun in Iasi sa vad ce-mi spune.Eu nu stiu cum se poate trai cu boala asta,sint oricum foarte speriata,nici noaptea nu pot dormi.

      Like

    3. mihaela says:

      Am uitat sa spun ca mai am si senzatia ca nu pot sa trag destul aer in piept,parca se opreste respiratia undeva in gura stomacului.Poate avea legatura cu refluxul?

      Like

      • Buna ziua.
        0. Mergeti la un un gastroenterolog bun.
        1. De ce nu sunteti convinsa de acest diagnostic? Endoscopie in care se vede inchiderea incorecta a cardiei + arsuri in gat nu prea pot insemna altceva. Ar putea exista si alte probleme medicale – dar ar fi fost vizibile la endoscopie si v-ar fi avertizat doctorul atunci cand a facut-o. Un chirurg are o perioada de rezidentiat de 7 ani. Si ultimul prostalau sau lenes sa fie si tot are timp sa invete mai multa medicina decat i-ar trebui vreodata. Nu ar trebui sa ii desconsiderati diagnosticul “pentru ca e chirurg”.
        2. In timp ce luati pantoprazolul NU ati observat nici o imbunatatire?
        3. La IPP-uri poate aparea in momentul incetarii tratamentului o asa-numita rebound-acidity pentru cateva zile pana la cateva luni. Detalii aici. Celulele secretoare de HCl isi reiau activitatea intempestiv, ceea ce va produce hiperaciditate in stomac. Hiperaciditatea va va returna simptomele de reflux acid. Sfatul meu ar fi sa aveti o perioada de minim 1-2 saptamani de dieta stricta atunci cand nu mai luati pantoprazol. Vedeti sfaturile de la comentariul de mai sus si din articol. Puteti lua si un Gaviscon inainte de masa de seara, eventual si inainte de culcare – si dormiti pe partea stanga.
        4. Cu cat sunteti mai speriata, cu atat va veti inrautati simptomele. Stiu ca o sa sun ca un doctor care da sfaturi absurde – dar daca va calmati o sa va fie mai bine.
        5. Somn: dormiti pe stanga.
        6. Probleme cu respiratia pot aparea secundar de la starea de anxietate pe care o acuzati sau de la alte afectiuni. Ar trebui sa vedeti un gastroenterolog bun. Am auzit numai lucruri bune despre domnul doctor Razvan Constantinescu din Iasi.

        Like

    4. Alinush says:

      Buna Cristian, ma bucur ca am gasit acest blog ce iti apartine si ca am citit toate cele impartasite de tine. Si eu sunt in situatia RGE si placut nu e dar, am convingerea ca ma voi adapta la o viata normala de trai. Multumesc pentru sfaturile tale de mai sus. Unele le urmam, unele nu…Cum te mai simti acum?
      Beau destul de regulat ceai de tei, musetel, echinaceea si galbenele (nu fierbinti evident) si sunt destul de binefacatoare.
      Debutul bolii mele a fost cu o durere groaznica de gat, apoi cu luat medicamente (nu antibiotic) fara incetare vreo 2 saptamani si cu fortat corzi vocale la maxim (nu am avut ce sa fac. asta mi-e meseria sa le folosesc) si toate puse cap la cap m-au adus in starea de a vorbi 5 minute si a mi se stinge vocea :(
      Am cam tras sperietura, dar treptat lucrurile s-au mai indreptat. Nu ma simt excelent acum, dar se intrevad niste ameliorari dupa aproape 1 luna si jumatate de tratament.
      Multumesc inca o data. Doar de bine :)

      Like

      • Gaby says:

        Buna, vreau sa-ti spun ce am luat dupa ce am citit pe net si surprinzator in 10 zile ma simt aproape perfect (tin la distanta bauturile acidulate, ciocolata, cafeaua si alcoolul). Am citit despre aloe vera suc sau gel cum numesc unii. Am luat de la o firma (zucarri parca- aloe extra) de pe net si am terminat prima sticla si tin sa va spun ca ma simt mult mai bine (o fi avand o contributie si efectul placebo) si nu parea foarte calitativ (mai degraba gen bauturile din restaurante cu aloe vera- deloc gros sau stil mucus cum am citit), dar spre surprinderea mea chiar e ok, sincer. Acum Am dat comanda sa vad cum e si cel de la Forever. In perioada asta de 10 zile am baut: la pranz suc facut la storcator 1 pahar dintr-o sfecla rosie si un mar (pt gust) si 50ml dimineata si 50ml seara de aloe.

        Like

      • Din ce inteleg, la tine refluxul se manifesta cu o laringita.
        Sper ca te-ai tinut de tratamentul medicamentos, pe care sper ca ti l-a prescris un doctor si ca l-ai luat asa cum ti s-a recomandat, nu dupa ureche. Nu o zic din rautate ci din experienta – in ziua de azi e foarte usor sa te iei cu alte ganduri si sa uiti sa iei medicamentul cand trebuie, apoi il iei “ca sa fie luat”. De exemplu, in cazul IPP (omez, nexium etc.) e important sa le iei (cu ceva timp) inainte de masa.
        Apoi, pe cat posibil, odihneste-ti corzile vocale macar in week-end si hidrateaza-te constant (nu bea lichide in exces, bea cate putin dar des). Poti incerca tantum verde sau alte bomboane pentru gat (lozenge). Ar fi bine sa te feresti de fumat (si de fumul de tigara), alcool si cafeina/teina (adica si de ceai verde/negru/alb).

        Altfel, pe termen lung, cel mai bun sfat este sa identifici CE iti face rau si CE iti face bine. Daca observi ca te simti mai rau dupa ce mananci ceva (ceapa, usturoi, mancare iute, rosii sau mai stiu eu ce) – renunta la acel aliment. La fel, daca gasesti vreun ceai, tratament homeopat, suc de aloe vera sau mai stiu eu ce SI SIMTI CA E MAI BUN, poti sa continui sa-l iei. Doar documenteaza-te un pic pe marginea lui. De exemplu, unii oameni cred ca ceaiul verde e bun pentru reflux acid. FALS! Contine multa teina, teina este iritanta pentru mucoasa stomacului si poate sa creasca productia de HCl – 2 lucruri pe care vrei sa le eviti daca ai reflux acid.

        Cat despre mine… pot sa zic ca in ultimii ani imi tin mai bine sub control crizele de reflux acid. Sunt foarte atent la ce si cand mananc si cand totusi se mai intampla sa am o scapare, m-am obisnuit sa descopar mai repede simptomele de inceput si sa iau cateva masuri de “urgenta”. Perioade mai lungi de 3-5 zile de iritare a esofagului n-am mai avut de cativa ani buni. Iar PPI-uri n-am luat in exces (in 3 ani de zile n-am terminat 3 cutii de omez in total – adica 90 de capsule).

        P.S. Si eu am luat suc de aloe vera acum vreo 4 veri. Am terminat cam 1 L si ceva, pana sa ajung la concluzia ca nu ma ajuta cu cine stie ce. Nu e foarte relevant – vezi mai sus. Daca descoperi ceva ce crezi ca e eficient, foloseste-l (dupa ce te documentezi), dar nu renunta la tratamentul medicamentos prescris de un medic.

        Like

    5. alex says:

      Buna ziua.
      Am fost si eu diagnosticat cu BRGE acum 2 ani asta dupa ce am ajuns la urgenta ca simteam ca nu pot respira si ma durea pieptul . am urmat un tratament prescris de medic controloc+gastrovit+regim timp de 6 luni imi revenisem dar de 1 an a revenit si tot iau pastile numai cand ma simt rau problema este urmatoarea acum daca ia controloc dupa 2 zile ma constip am cam intrat in panica ca numai stiu ce sa iau ,as vrea sa fac un tratament din nou cu ajutorul tau daca se poate eu sunt nedumerit cu mancarea spre exemplu eu mananc numai mancare gatita adica ciorba de pui,supa , mazare,varza,mancare de cartofi ,pireu,nu prea stiu combinatiile de mancaruri spre exemplu daca nu ai ce lua la pachet la servici ce ai putea manca ?

      Like

      • Buna seara.
        De curiozitate: diagnosticul e limitat la BRGE sau e vorba si de alte probleme (hernie, ulcer s.a.)?
        La PPI-uri (omez, controloc, nexium) se intampla relativ des sa apara ca efecte adverse – ori diaree, ori constipatie. Stiu, pare bizar ca acelasi medicament are 2 efecte teoretic opuse. Totul porneste de la felul in care isi fac ele efectul. Discutia e mai lunga si probabil ca nu va intereseaza. Deci nu va panicati, problema nu e asa grava – atata timp cat nu exista si alte complicatii (de exemplu – sange proaspat/digerat in scaun).
        Pentru constipatie in sine puteti sa fiti mai atent la cate lichide ingerati (daca nu beti mai nimic toata ziua, veti fi mai constipat), sa incercati o suplimentare a alimentatiei ori cu alimente bogate in fibre (cereale integrale – fara zahar adaugat, nuci, fructe/legume). La fructe/legume trebuie sa fiti atent cum si cand le mancati, intr-o perioada de hiperaciditate e posibil sa va exacerbeze problemele – incercati sa le mancati cu niste pesmet/covrigi/biscuiti FARA grasimi si cu cat mai putin zahar. Iaurturile cu probiotice ar trebui sa ajute. Niste probiotice – suplimente alimentare ar fi de asemenea bune. N-am de gand sa fac reclama vreunui probiotic, v-as recomanda sa mergeti intr-o farmacie si sa cereti “cele mai bune probiotice pe care le aveti“. Ca regula simpla, niste probiotice care sunt tinute la frigider (in farmacie) ar trebui sa fie utile.
        La asta se mai adauga niste suplimente alimentare (extract de mure/afine), sucuri de fructe si alte chestii. N-am incercat, dar cica ar fi bune.

        La mancare, regula cea mai simpla este sa nu fie niciodata MULTA.
        A doua este ca ultima masa a zilei sa fie cu minim 3 ore inainte de culcare. Noaptea ma simt eu intotdeauna mai rau (intr-o criza).
        Apoi ar mai fi recomandarile mai complicate: sa existe 3 mese (usoare) pe zi, sa existe niste gustari simple intre mese, sa se manance carne cat mai putina/slaba (carne de pui fiarta/la gratar fara ulei si NU arsa ar fi recomandabila), sa se evite grasimile, mai ales in combinatie cu orice fel de proteine (proteinele se digera mai greu in combinatie cu grasimi, deci stau mai mult timp in stomac, deci avem o cantitate mai mare de acid in stomac pentru mai mult timp iar scopul nostru este sa ni se goleasca stomacul mai repede).
        Supele si ciorbele nu sunt bune daca sunt foarte grase si urmate de inca un fel de mancare. O farfurie de ciorba + o felie de paine e ok, dar nu urmata de o tocanita plus mai stiu eu ce.
        Mancarurile de legume fierte, cu cat mai putin ulei si condimente adaugate sunt foarte bune. Intr-o perioada hiperacida eu ma feresc de orice mancare cu ceapa/rosii. Zacusca sau tocanita nu mananc nici mort cand am reflux acid. Dar asta nu e o regula universal valabila. Cel mai bine ar fi sa va dati seama de alimentele care va inrautatesc situatia, sa faceti o lista si pur si simplu sa va feriti de ele.
        Dintre lactate, ar trebui sa va feriti de branzeturile grase/fermentate/cu mucegai.
        Piureul nu e rau – daca nu are ulei/unt. Cartofii prajiti sunt clar de evitat. Cartofii la cuptor/fierti sunt mult mai buni.
        Varza cruda se digera mai incet – ca garnitura la un fel de mancare mai consistent nu e chiar de recomandat.

        In general, intr-o perioada de criza de RA, un regim cu mancaruri cat mai simple e cel mai eficient, combinat cu servirea unor mese cu regularitate.

        Like

    6. Cosmin says:

      Salut – fain blog si fain articol.
      Sunt Cosmin – am 32 de ani si ma lupt si eu de vreo 5-6 ani cu GERD. Tot citeam la tine pe blog despre suferintele celorlalti ca noi si vreau sa impartasesc o experienta recenta. Am citit articulul asta: http://www.proteinpower.com/drmike/gerdacid-reflux/gerd-treat-low-high-carb-diet/ si m-am gandit sa incerc si eu dieta low-carb. In 2-3 zile am constatat o imbunatatire a simptomelor – in sensul ameliorarii acestora. Au aparut si ceva efecte secundare – gen miros al urinei cauzat de corpi cetonici in urina motic pentru care am renuntat usor la dieta si am observat o revenire a simptomelor. Daca cineva a mai incercat aceasta dieta sau vrea sa o incerce – il rog sa ne impartaseasca impresiile.
      Multa sanatate,
      Cosmin

      Like

      • Salut si multumesc. :)
        In acesti 10 ani de la primele simptome de RGE am citit tot felul de explicatii pentru boala care se vor edificatoare pentru ca prezinta situatia diferit.
        Unii dau vina exclusiv pe factori genetici, altii pe diferite tipuri de alimente, altii pe diete prea bazice (in America exista unii care sustin sus si tare ca ei sunt GERD-free dupa “tratamente” cu otet sau cidru), altii pe fungi (candida e “vinovata” pentru de toate, in opinia unora).
        Din pacate, recunosc ca nu am cunostinte suficiente de fiziopatologie ca sa le demonstrez gresite pe toate. Dar merg pe o reducere de la complex la simplu:
        daca o cauza, un tratament sau o dieta minune ar fi tot ce trebuie sa faci pentru a scapa de GERD, atunci ar functiona UNIVERSAL.
        Desigur, asta nu impiedica pe nimeni sa incerce fiecare idee in parte. Doar ca sunt rezervat atunci cand aud o solutie care pare sa aiba hibe de logica.

        Strict in legatura cu o dieta low-carb am urmatoarele probleme:
        1. autorul articolului spune ca hiperfermentatia bacteriana din INTESTINUL SUBTIRE ar fi un agent cauzator pentru ascensiunea acidului DIN STOMAC in sus pe esofag. Doar ca bruma de fiziologie pe care o stiu imi spune ca presiunea crescuta in intestine ar impinge chimul alimentar in jos, nu in sus. Asa functioneaza persitaltismul si il ajuta si F. gravitationala.
        2. Daca presiunea in intestine ar fi atat de puternica incat sa propulseze gaze suficiente in sus (in stomac), atunci am simti cu totii ca suntem balonati TOT timpul cand avem GERD. In cazul meu… balonarea apare mai degraba dupa ce iau tratament antiacid/IPP-uri (ceea ce pare logic: scade aciditatea in stomac -> coboara in intestine un chim alimentar mai putin digerat -> sta mai mult prin intestine, ca sa se digere -> creste fermentatia -> gaze), NU inainte. Mai precis, foarte rar sunt balonat intr-un episod de GERD.
        3. O dieta saraca in carbohidrati complecsi ar produce dezechilibre metabolice.
        4. O dieta saraca in carbohidrati presupune inlocuirea lor cu altceva. Daca mananci prea multe proteine, e rau pentru GERD. Proteinele stimuleaza secretia de HCl in stomac SI stau acolo mai mult timp pana se digera (fata de carboh.). In prezenta grasimilor IN EXCES stau si mai mult. Nu in ultimul rand, o dieta high fat, low carb/low-protein are efecte negative probabile asupra sistemului circulator.

        Specific in cazul tau, 3 zile de dieta low-carb nu cred ca sunt suficiente pentru a produce ketonurie. Daca ai avut o dieta cu 0 carbohidrati, da, poate. Urina mirosea a “fructe”, vag dulceag?

        Nu ma intelege gresit, nu zic “ha, e sigur gresit tipul asta de tratament“. Doar ca pare sa contrazica lucrurile pe care le-am invatat despre anatomia si fiziologia omului. Poate am invatat eu gresit?

        Like

    7. Cosmin says:

      Salut Critian si multumesc frumos pentru raspuns.

      Relativ la “Urina mirosea a “fructe”, vag dulceag?” – nu – avea un miros similar cu cel ce apare cand iei antibiotice. Stiu unde bati – mi-am luat glicemia si am 62 – spre limita inferioara. De obicei aveam in jur de 80-90. Cred ca asta e inca un efect al low carb.
      Mi-am facut analizele de urina si singurele valori anormale au fost: corpi cetonici: 150 mg/dL si hematii in urina 10/uL. In rest totul normal: fara proteine in urina, fara urme de infectie….
      Avand in vedere glicemia, deocamdata blamez dieta pentru valoarea f. mare a corpilor cetonici. Tocmai de aceea o sa refac luni analizele iar pana atunci o sa revin la dieta normala.
      In timpul dietei am observat si fibre nedigerate in scaun – examenul coproparazitologic a iesit normal….
      Forma mea de GERD nu pare a f foarte grava, o sg. pastila de nexium 20 sau 40 imi elimina pirozisul pentru 4-5 zile. Suparator este insa pesistenta gurii usacate – mai ales dimineata si al mirosului neplacut al respiratiei pana ma spal pe dinti.
      Cat timp am tinut dieta low-carb (10 zile) nu am avut aproape nicio arsura – nu stiu acum daca dieta a fost cauza….
      Is si un pic anxios dar ma ingrijoreaza hematiile in urina – mai ales ca am si o durere usoara ce apare mai ales cand ma aplec sau la anumite miscari. Durerea apare in partea drepta a abdomenului, de la nivel ombilical in jos – iar la o palpare mai viguroasa sesizez muschiul abdominal mai tare in zona aceea si eu asimetrie relativ la partea stanga.

      In fine, am fost la un medic internist care mi-a recomandat un set complet de analize(sange, urina, scaun) + endoscopie + ecografie.
      Relativ la asimetria specificata mai sus, docturul a sesizat-o la palpare dar a spus ca e de origine musculara.

      Sper sa pot face endoscopia, nu am facut niciodata insa am auzit ca e foarte neplacut.

      Relativ la efecte secundare ale PPI am constat si eu ceea ce spui tu. Nu sunt balonat cand am pirozis dar cand iau Nexium apare o usoara balonare si o durere abdominala – in partea dreapta unde am mentionat mai sus.
      Am constatat o ameliorare a efectelor negative ale Nexium daca il combin cu motilium. Iau nexium cu 2-3 ore inainte de masa si motilium cu 30 de minute inainte de masa.

      In crizele de GERD sesizezi o nevoie de a bea mai multa apa si o gura uscata?

      Like

      • Ca mic sfat: nu trage concluzii de capul tau sau bazat pe ce citesti pe internet. O variatie (mare sau mica) a unei analize nu are o singura explicatie si e putin probabil sa fie fix o problema grava cauza ei. De asta exista doctori – care invata 9-11 ani pentru a-ti putea da un raspuns “educat”, nu o presupunere bazata pe “ce scrie pe net”.
        Nu ti-o spun din rautate, ci din cauza ca si eu sunt un ipohondru si un pic anxios cand vine vorba de sanatate. Poate si din cauza asta m-am apucat de scoala pe care o urmez acum – pentru a invata mai multe despre fiziologia corpului uman si cauzele bolilor :)
        Gura uscata e unul dintre efectele secundare ale tuturor IPP-urilor. Senzatia de sete nu pot sa zic ca e crescuta in perioada de criza de GERD. Teoretic, daca nu e insotita de hipo/hiperglicemie, urina foarte concentrata (inchisa la culoare) – desi te hidratezi corespunzator, si edem (umflarea fetei, membrelor) n-ar fi un motiv sa te temi din cauza “setei crescute”.
        Iar durerea aia in fosa iliaca dreapta o am si eu dupa ce iau antiacide/IPP-uri. Posibil sa fie de la accesul unor alimente incomplet digerate in zona aia (pentru ca au iesit din stomac incomplet digerate chimic, pentru ca in stomac era mai putin HCl). Un fel de manifestare a unui colon iritabil (desi in zona aia e doar colonul ascendent, valva ileo-cecala si apendicele).
        Am observat ca se intampla mai des atunci cand mananc lactate si am dureri doar noaptea – deci intr-o criza de GERD ma feresc de lapte sau telemea/cascaval. Iaurtul parca n-are acelasi efect.
        Vorbeste cu doctorul tau data viitoare cand ajungi la el. Exista niste simple teste de palpare care ar putea indica vreo problema.

        Like

    8. Cosmin says:

      Hei Cristian – mersi mult pt. raspuns si sfaturi. Constientizez treaba cu ipohondria dar inca ma lupt cu ea – is o persoana f analitica iar acest lucru, se pare, are si dezavantaje.
      Ms. fain in ca o data.
      Sa ai o minivacanta de 1 mai reusita,
      Cosmin

      Like

      • Pentru nimic.
        Ca mic sfat, de la ipohondru la ipohondru, ca sa nu te sperii de un simptom (sau serie de simptoame) care par sa indrepte catre nu-stiu-ce boala grava, cauta sa afli cauza bolii cu pricina, apoi si alte manifestari importante ale ei si nu in ultimul rand populatiile “la risc”. Ajuta.

        De exemplu (ales la intamplare), nu ai de ce sa te temi ca ai avea anemie drepanocitara daca NU ai ceva rude indepartate prin zona Mediteraneeana/saharana. Poti tu sa ai 100 de simptome care indreapta spre asta, cel mai probabil e altceva. Iar un test de sange (relativ ieftin) poate fi chiar edificator.

        Oricum, asta nu inseamna ca nu trebuie sa-i mentionezi un simptom medicului tau de familie la urmatoarea vizita. Poate face el/ea o conexiune sau iti recomanda o investigatie care te-ar feri de orice surpriza neplacuta. :)

        Like

    9. maria 31 says:

      Buna ziua, Cristian.

      In primul rand vreau sa te felicit pentru cunostintele aprofundate” pe problema” si pentru bunavointa si intreaga ta deschidere pentru explicatii si intrajutorarea semenilor.
      Felicitari din toata inima!!!

      Iti multumesc pentru postarile tale, m-au ajutat foarte mult sa inteleg multe lucruri legate de BRGE, boala cu care am fost si eu diagnosticata( dupa 5 luni de chin, in care am primit tot felul de diagnostice, de la laringita, candidoza bucala,probl tiroidiene, bronsita cronica pana la.. astm bronsic alergic,.. si binenteles cu tratamentele de rigoare, care mi-au facut praf stomacul si mi-au agravat boala). Si acest lucru in Cluj, la medici specialisti…..nu am cuvinte, sunt siderata…

      Problema mea de acum este ca am limba foarte incarcata( arsa), ragusala dimineata, arsura retrosternala. Dg este de BRGE fara altceva. Dupa 1 luna de tratament cu Esomeprazol, timp in care a inceput sa se mai curate limba, la intreruperea tratamentului am avut un episod foarte urat de reflux . Am inteles din explicatiile tale , de ce si este perfect logic. Medicul gastroenterolog nu a stiut sa-mi explice si m-a trimis din nou la analize de candida, exudat faringian si probe hepatice( toate mi-au iesit negative-era normal)
      Intrebarea mea ar fi: se curata limba fara sa mai iau IPP , respectand bineteles regimul si tot restul?
      Si inca ceva: am tratament de hipertensiune cu Norvasc( blocant al canalelor de Ca). Medicul ORL mi-a spus ca acesta favorizeaza refluxul( am gasit si pe internet) si medicii cardiolog si gastro mi-au spus ca NU. Eu pe cine sa cred, ca dupa asa o experienta sunt total derutata.( daca ai intalnit in documentarile tale ceva referitor la aceasta problema)

      Scuze, am scris cam mult…
      Multumesc din suflet, multa sanatate!

      Cu stima deosebita,
      Maria I

      Like

      • Buna ziua.
        Multumesc pentru aprecieri.

        Avertizare: Ce voi spune mai departe sunt doar aproximari bazate pe literatura stiintifica disponibila on-line si pe interpretarea mea logica (bazata la randul ei pe fiziologia, fiziopatologia si bruma de cunostinte de gastroenterologie pe care le-am capatat la scoala si pe cont propriu). Nu are rol de diagnostic si nici nu mi-as permite sa fac asa ceva, nu sunt doctor.

        1. Daca aveti vreo nelamurire in privinta unui diagnostic, dar aveti vreo informatie pertinenta din vreun jurnal stiintific (informatii gasite de ex. pe Pubmed sau scholar.google.com), puteti sa i-o prezentati doctorului dumneavoastra. In functie de personalitatea lui, e posibil sa va ofere o noua opinie, dupa ce examineaza datele. Din pacate, acest lucru se intampla foarte rar. Tot din pacate, nenumarati oameni se autodiagnosticheaza “de pe net”, folosind informatii dubioase sau chiar gresite sau prost interpretate, ceea ce creeaza niste dificultati evidente in relatia medic (specialist) – pacient (nespecialist). Sper ca intelegeti ce vreau sa zic.
        2. Daca ati suferit o perioada indelungata de reflux acid, perioada de vindecare completa dupa inceperea tratamentului va fi intotdeauna relativ lunga. Un studiu din 2013 zice ca vindecarea completa poate dura intre 4 si 8 saptamani – dar poate dura si mai mult. “Complete remission occurred in 61% of patients in each treatment group at 4 weeks (primary endpoint) and in 81% and 79% of patients in the pantoprazole-Mg and esomeprazole groups at 8 weeks, with no significant differences.
        3. Daca “limba arsa” e cauzata de reflux acid, in momentul in care nu mai ajunge acidul la ea, se va vindeca relativ repede. Daca e vorba de alt agent cauzator, atunci acesta trebuie descoperit-investigat. Ati ghicit, la un doctor. :)
          Asadar: daca ati luat medicamentele asa cum v-a fost prescris si daca ati facut cu adevarat si niste modificari comportamentale si de dieta – pentru a ajuta vindecarea, dar TOT aveti limba arsa (asta dupa ce restul simptomelor asociate cu GERD au disparut), ar trebui sa mergeti la un nou consult, la un medic ORL. Daca totusi simptomul a disparut dupa tratament, dar a revenit imediat dupa ce ati incetat sa mai luati IPP-ul, e probabil ca BRGE-ul e cauza.
        4. O solutie ar fi sa renuntati la IPP treptat (ceva de genul 1 zi da, 1 zi nu, apoi 1 cu 2, apoi deloc), combinat cu un regim strict in zilele acelea. I

        5. Tot dupa ce am cautat pe PubMed, literatura de specialitate spune ca ar exista o legatura intre CaB si GERD:

        - “blocking calcium channels has proven to contribute to exacerbation of gastroesophageal reflux
        “calcium channel blockers exacerbate the possibly preexisting GERD”
        “medication of Ca antagonists might be risk factors of GERD occurrence”.
        “Calcium antagonists (CA) are listed in textbooks as potential causes of gastro-oesophageal reflux disease (GORD).”
        Sfatul meu: mergeti la alt medic cardiolog si cereti-i opinia, prezentandu-i si informatia de la medicul ORL mentionat si, eventual, studiul de mai sus – poate va schimba schema de tratament. NU opriti terapia antihipertensiva de capul dumneavoastra si nu va automedicati.

        Like

    10. maria 31 says:

      Buna ziua, Cristian

      Multumesc foarte mult pentru raspunsul competent si promt. Gasesc foarte pertinente solutiile tale. O sa le urmez paralel cu indicatiile medicului si sper ca te mai pot deranja daca este cazul.

      Multa sanatate!

      Respect deosebit,
      Maria I

      Like

      • Pentru nimic. Daca medicul va va schimba tratamentul pentru HTA si observati o schimbare in bine sau rau, chiar v-as ruga sa impartasiti aici evolutia starii dvs. de sanatate.
        O zi frumoasa.

        Like

    11. maria says:

      Cu cea mai mare placere o sa impartasesc aici tot ce mai descopar, caci din pacate drumul spre vindecare nu este deloc neted.

      Pentru a se intelege, acum am limba incarcata( toata alba, arsa, ma si ustura uneori, de 3 luni), pirozis , raguseala dimineata( fara candida, fara streptococ, fara esofagita, teste hepatice si biliare ok, fara gastrita,fara probl tiroidiene, etc…) “doar” BRGE si HTA….( e sufficient>>>)

      Deocamdata medical gastro mi-a prelungit tratamentul cu IPP cu inca o luna( deci o sa am 2 luni de IPP) , mi-a schimbat esomeprazolul de 20 mg( cu care nu m-am simtit prea bine-insomnie, l-am simtit agresiv) cu Nolpaza( pantoprazole) de 40 mg. Nu sunt incantata de doza de 40 mg, dar…o sa-l iau.
      La un alt medic cardiolog nu am fost inca, deja nu mai pot cat am umblat pe la medici in ultimele 6 luni, cat am lipsit de la serviciu( si eu am fost facuta ipohondra) si cat am cheltuit. O sa va tin la curent cand am rezultate.

      Multa sanatate tuturor!

      Multumesc mult,
      Maria I

      Like

    12. maria 31 says:

      Buna ziua, Cristian.

      Asa cum am promis, revin cu cateva precizari legate de starea mea de sanatate actuala.

      Am reusit sa vorbesc cu un medic cardiolog, care a fost receptiv la problema mea cu Blocantele de canale de Ca ( Norvasc), de 5 zile nu mai iau Norvasc, dar nu vad nici o ameliorare.
      Am fost si la stomatolog, mi-a dat un preparat combinat in cabinet ( nu-i stiu compozitia) pentru badijonarea limbii. Trei zile parca a fost mai bine, acum e mai rau, limba este mai incarcata cu strat gros alb-galbui.Totusi nu ma mai ustura varful limbii.
      Am luat asa:20 zile nolpaza( pantoprazol) apoi pauza, iar 10-12 zile nolpaza, apoi 30 zile Emanera 20 mg(esomeprazole) si acum in continuare Nolpaza de 40 mg( toate la recomandarea medicului gastro)
      Am in continuare senzatie de acru dupa fiecare masa, gust acru dimineata, pirozis-din cand in cand,rar ragusala si marea problema cu limba.

      Ma nelinisteste cantitatea mare de IPP. Nu este prea mult??
      Nu mi s-a indicat nimic altceva, antiacide sau altceva.
      Am verificat prospectul pt Gaviscon. Produsul este mentolat. Menta este contrainidicata. In acest caz este bun pentru reflux?
      De asemenea Omez-ul contine zaharuri, nu favorizeaza producerea de acid? Intreb pt ca eu luam la stres maxim, Sedatif PC, care este pe suport de zahar. Instantaneu aveam gust acru in gura.
      M-am tot observant, totul provine de la stres, la serviciu cand am cate un tel. incomod, simt instantaneu cum mi se umple gura de acid.
      Incepand cu racelile repetate care mi-au declansat ” aceasta distractie”, totul dureaza de 5 luni si jumatate. Nu sunt in pericol sa fac complicatii? Sa mai consult un alt medic gastroenterolog?

      Iti multumesc anticipat, daca iti faci timp sa-mi raspunzi la intrebari.

      Multumesc mult si multa sanatate!

      Maria 31

      Like

      • Sa o luam in ordine:
        1. In principiu, IPP-urile nu sunt niste medicamente “periculoase”. Cel mai enervant efect advers al lor ar fi faptul ca la oprirea tratamentului poti avea reflux acid “de revenire”. Restul sunt legate ori de ceea ce fac ele in stomac (scade cantitatea de HCl – atunci avem probleme cu absorbtia de vit. B12 si cu metabolismul calciului/cresc sansele ca o bacterie sa treaca de stomac si sa colonizeze intestinele). Atata timp cat le luati asa cum v-au fost prescrise de un doctor, nu ar trebui sa va temeti de “prea multe IPP-uri”. Apropo, gura uscata e unul dintre efectele secundare ale anumitor PPI-uri de generatie noua (ca nolpaza). Gura uscata poate produce limba alba “incarcata”.
        Pe scurt: da, exista niste atentionari (pacienti cu functia renala alterata), da, exista si niste efecte adverse deranjante, dar beneficiile lor depasesc riscurile.
        2. Antiacidele cu Na nu sunt recomandate la pacientii cu boli cardiovasculare (inclusiv HTA). Gavisconul sigur NU e recomandat la pacientii cu HTA. Consultati un doctor inainte de-a lua un medicament.
        3. Mentolul (din menta) relaxeaza muschii netezi. Am gresit in articol (sus) Asta inseamna ca poate relaxa inclusiv cardia (sfincterul esofagian inferior) si pylorul, ceea ce rezulta in stationarea alimentelor in stomac si chiar regurgitarea continutului stomacului in sus pe esofag. De asta nu e recomandat sa bei un ceai de menta la reflux acid. Mentolul din gaviscon e doar o aroma si e in cantitati infime, nu are efect terapeutic.
        4. Zaharul nu are rol direct in aciditatea din stomac. Zaharul (glucoza+fructoza, de fapt) este o sursa de energie pentru bacterii, care in schimb excreta substante acide – cam asa functioneaza “aciditatea de dupa mese din gura”. Stomacul are tot timpul o cantitate de acid in el – care cam distruge bacteriile care ar dori sa-si faca o casuta acolo. Pe scurt: nu, zaharurile (sau carbohidratii in general) nu-ti cresc aciditatea in stomac. Nu la niveluri nedorite in BRGE, mai precis.
        5. Pe lung: Cand mestecam ceva, inclusiv o ciunga, nervul vag stimuleaza secretia de acid clorhidric in stomac, pentru a pregati mediul propice pentru digestia chimica si mecanica din stomac. Doar proteinele cer o cantitate crescuta de HCl pentru digestie (pepsina – enzima care le descompune in stomac, alaturi de HCl, nu se activeaza decat intr-un mediu acid). In prezenta grasimilor (care se digereaza doar partial in stomac), digestia din stomac e un pic incetinita – ceva ce nu vrem in BRGE… Carbohidratii se digereaza majoritari in duoden – deci nu influenteaza prea mult cantitatea de HCl din stomac. De asta e recomandata (in teorie) o dieta saraca in proteine si grasimi atunci cand ai reflux acid. Daca scoti proteine si grasimi din dieta… nu raman decat carbohidrati si apa (si fibre si alti micronutrienti, dar asta e prea mult, deja).
        6. Complicatiile sunt de regula ori probleme respiratorii, ori infectii respiratorii. Daca le faceai – iti dadeai seama de ele, crede-ma :)
        7. Pentru limba alba si uscata poti incerca niste gargara cu apa cu bicarbonat de sodiu de 2 ori/zi (1 cana de apa calduta + 1 lingurita de bicarbonat de sodiu) + curatarea limbii cu o periuta cu suprafata pentru curatarea limbii. Nu bea lichidul! Vezi cum evolueaza. Plus: hidrateaza-te corect pe parcursul zilei. Sper ca nu bei/nu fumezi.

        Eu as presupune ca toata problema vine de la dieta. PPI + o dieta corecta ar trebui sa rezolve niste probleme de BRGE, mai ales dupa atata vreme de tratament.
        3 mese pe zi, 2 gustari mici intre mese, putine proteine si grasimi seara + hidratare corecta. Stiu, in ziua de azi, pare dificil sa iti gasesti timp sa faci asta. Dar e mai simplu decat sa te consumi din cauza simptomelor.
        Dieta in sine nu trebuie sa fie draconica – inlocuieste ce vezi ca iti creeaza disconfort cu ceva ce vezi ca-ti face bine.

        Daca nu se schimba cu nimic in bine in cateva saptamani, poate ar fi bine sa vizitezi din nou gastroenterologul, sa ii ceri un sfat.

        Like

    13. andrei says:

      Salut.am24 de ani și acum 6 luni am fost diagnosticat cu hernie hiatala prin alunecare. .de vreo 3 4 luni numai iau pastile dar mai am câteodată unele dureri..nu simt arsuri nici ca as vrea sa vărs …totuși mă macină o mica idee..zi poate agrava în ceva mult mai grav sau pot trai liniștit fără un alt stres ? Precizez ca țin regim destul de strict..și respect mesele și toate indicațiile …doar ca nu știu care e evoluția ….sau….mă poți ajuta ?

      Like

      • Salut. La diagnostic – doctorul nu ti-a prezentat si evolutia pe termen lung a situatiei tale medicale?
        Cel mai bine ar fi sa intrebi doctorul care iti cunoaste istoricul bolii, sau sa mergi la un consult de specialitate (gastroenterolog sau chirurg).

        Presupun ca diagnosticul a fost pus dupa o endoscopie sau macar un tranzit baritat. In teorie, daca doctorul care a vazut rezultatele investigatiei imagistice a zis ca nu ai nevoie de operatie si ca poti trai foarte ok doar cu dieta + tratament, inseamna… ca nu ai nevoie de operatie, adica cel mai probabil hernia e mica ca trebuie sa mai mergi la doctor pentru reevaluare. Teoria spune (din nou) ca la pacientii tineri fara complicatii majore se asteapta sa se vada rezultatul tratamentului + dieta pentru cateva luni inainte de a se evalua din nou necesitatea unei operatii. Oricum ar fi, ar trebui sa mergi in curand la un doctor.

        Like

      • Ca sa fiu mai corect (dupa o discutie cu profesoara noastra de chirurgie despre herniile hiatale): trebuie sa te duci la un doctor (chirurg) cu ce investigatii imagistice ai si sa discuti cu el despre optiunile pe care le ai pe termen lung.
        E posibil sa nu ai nevoie de operatie acum, dar e probabil ca hernia sa evolueze in timp.
        Adica raspunsul meu precedent era partial gresit.

        Like

    14. maria 31 says:

      Multumesc mult pentru raspuns, totul este foarte logic.

      Din pacate , am multe indoieli legate de ” a consulta un medic”, deoarece la indicatia ” cate unui medic”, am luat: 4 feluri de antibiotice, Ibuprofen, Fluconazol, regim proteic( pt candidoza pe care nu am avut-o), eu avand BRGE, iar acum ma lupt cu simtome pe care nu stiu de unde sa le iau.
      Respect intocmai regimul alimentar( 3 mese, 2 gustari, carne : pui, curcan , peste, f putina/ zi sau deloc,) nu am fumat niciodata, alcool nu am gustat de la Craciun,
      Am facut si curatarea limbii si gargara cu solutie calduta cu bicarbonat, medicul de fam. mi-a spus ca nici o igiena exagerata nu este buna pt ca distrug microflora specifica cavitatii bucale….

      Sper totusi, sa va dau vesti bune in curand.

      Multumesc mult!

      Cu respect deosebit,
      Maria 31

      Like

      • Buna seara.
        Credeti-ma, va inteleg frustrarile. Un motiv pentru care m-am apucat de a invata meseria asta a fost pentru ca vroiam sa-mi explic ce se intampla in corpul meu atunci cand am reflux acid si vroiam sa inteleg de ce nu functioneaza tratamentul medicamentos prescris de medic.
        Trebuie sa intelegeti totusi ca diagnosticarea unei boli nu este chiar o stiinta 100% exacta. Se ia un om, se pune sa invete medicina 6 ani, apoi se pune sa acumuleze experienta clinica inca 3-5-7 ani si apoi se cheama ca este doctor. Diagnosticul il va pune bazandu-se pe judecata proprie, in functie de ceea ce a invatat si pe cazuistica pe care a intalnit-o pe parcursul anilor de rezidentiat.

        Anumite boli sunt mai usor de diagnosticat decat altele. Si pentru BRGE ar exista (teoretic) testari endoscopice de aciditate, presiune in SEI, aciditate in gura si alte nebunii care ar ajuta la o diagnosticare mai precisa – dar nu prea are nimeni timp pentru ele in Romania (si nu prea exista aparatura si banii pentru ele).

        Avem medicina pe care ne-o permitem, pe scurt. Oricum, nu prea exista medicina care sa fie 100% precisa – cu toate testele din lume.
        Dar tot e mai bine asa decat fara medici – de asta trebuie sa ii consultam.

        Scuze pentru tirada. :)

        Sper sa va simtiti mai bine.

        Like

    15. confuzor says:

      Nu mai mancati zahar sub nicio forma. Luati niste super enzyme caps de la TwinLabs, o vreme….mancati proteine. Dimineata pe stomacul gol sucul de la 1 lamaie intr-un pahar cu apa plata. Folositi sare pentru muraturi, renuntati la clorura de sodiu iodata cu antiaglomeranti. Sarea e un mineral nu o substanta. Pentru episoade acute, folositi argila Mircea Bocan sau Argila albastra, sau alta care reduce pirozisul repede. Argila poate sa faca mult bine pe digestiv, dati-i o sansa, natura nu minte niciodata, nu va mai sinucideti cu pastile. Si inca ceva , desi e prea hardcore pentru marea majoritate, dar macar aia radicali o sa poata sa zica: “e nebun! ” :) faceti uroterapie.

      sanatate maxima! ;)

      Like

      • Sunteti amuzant in convingerile dvs. Comentariul e atat de gresit incat ma doare capul.
        Hai sa va raspund punctual:
        zaharul e consumat de mii de ani si este utilizat de corp relativ eficient ca sursa rapida de energie. E vorba de 2 molecule de glucoza si fructoza legate covalent (o legatura glicozidica, ce formeaza un dizaharida = sucroza), care se descompun si absorb rapid in intestinul subtire. Un medic si farmacist roman, Discorides, care a trait in primul secol e.n., mentiona zaharul in lucrarea sa Materia Medica 2 “There is a kind of coalesced honey called sakcharon [i.e. sugar] found in reeds in India and Arabia Felix [i.e. Yemen[13]] similar in consistency to salt and brittle enough to be broken between the teeth like salt. It is good dissolved in water for the intestines and stomach, and taken as a drink to help a painful bladder and kidneys.” Trecand peste ce prostii zicea cineva  considerat “medic” acum 2000 de ani, e evident ca zaharul nu e sanatos consumat in cantitati mari. Altfel, in esenta e un carbohidrat simplu si atat.
        – “superenzimele” astea… aveti ceva dovezi ale utilitatii lor pentru organism?
        – sugerati sa “mancam proteine” intr-o boala ale carei simptome sunt cauzate de excesul de acid clorhidric in zone unde anatomic nu ar trebui sa ajunga. Stiti, desigur, faptul ca proteinele, odata ajunse in stomac, stimuleaza producerea de acid clorhidric (si pepsina)? Si ca proteinele stau in stomac o vreme (pana sunt descompuse in aminoacizi) – ceea ce inseamna o golire gastrica intarziata – ceea ce echivaleaza cu cresterea sanselor ca acidul sa urce pe esofag in sus (provocand arsurile de care se plang toti bolnavii de BRGE).
        – din nou, intr-o boala in care excesul de acid e problema, ne sugerati un tratament cu… un aliment acid (ok, o lamaie intr-un pahar de apa e departe de-a fi acid sulfuric, dar chiar si-asa).
        – clorura de natriu este o substanta minerala. Nu va jucati cu definitiile si chimia. Sarea de masa este clorura de natriu.
        – daca prin “antiaglomeranti” va referiti la E536, ferocianura de potasiu, cred ca ar trebui sa stiti ca LD50 (doza letala pentru soareci) este imensa, cantitatea adaugata la un kg de NaCl este minuscula si ca NU, NU se descompune in cianura in corpul uman.
        – iodarea sarii este un proces recomandat de medici la nivel mondial. Beneficiile iodului in dieta sunt cunoscute de multa vreme si reevaluate periodic. Cu toate acestea, multumita unor oameni ca dvs., populatia europeana are in continuare deficiente de iod.
        – mi se pare amuzant faptul ca recomandati argila, o substanta minerala pe baza de silicati de aluminiu + compusi de metale alcaline (apropo, stiti care SUNT metalele alcaline?), Fe, Mg si altele – dar le recomandati oamenilor sa se fereasca de medicamente ca antiacidele (care sunt cat se poate de nevinovate: carbonat de calciu + compusi de Al/Mg + ceva polizaharide)

        Iar finalul este genial. Orice persoana care sugereaza uroterapia (mai ales pentru o afectiune mecanica) deja ma face sa regret faptul ca i-am acordat atata timp pretios.

        Like

        • confuzor says:

          Prietene ,.. eu nu mai caut raspunsuri :) Daca te-ai vindecat cu pilule de sinteza, e excelent, daca inca le ai in buzunar, nu e OK. Sodiu sau natriu e o distinctie de clasa a-5-a parca …. irelevant, pentru ca de atunci, am invatat ca “natura nu minte niciodata”, motiv pentru care argila e o solutie acolo unde medicina nu mai are solutii. Am doar alt punct de vedere, bazat pe experienta. Mi-am permis sa nu gandesc in clisee medicale , asta nu inseamna ca nu functioneaza :) Si da , am fost dezamagit de sistem, si nu am avut nici timpul si nici bugetul sa gasesc o solutie medicala .

          P.S. lamaia in stomac devine bazica ,.. exista si pentru asta studii, ca de altfel pentru toate punctele pe care le-ati recitat admirabil din carti, exista si studii care le desfiinteaza , pe unele de tot , pe altele in parte :).

          P.P.S. In niciun caz nu imi doresc sa avem o polemica , sau nu pe teme medicale, atata vreme cat medicina se ocupa de boli si nu de sanatate. Cata vreme sunt sanatos cred ca am dreptul sa cred ce vreau , nu ? :)

          Like

          • Pentru a exista o polemica, ar trebui sa aduceti dovezi pentru ceea ce afirmati. Altfel sunt doar vorbe goale.

            Dar e irelevant.
            Daca viata m-a invatat ceva, e ca nu are sens sa port o discutie contradictorie cu o persoana care refuza sa accepte valoarea argumentelor bazate pe stiinta.
            Sunteti liber sa credeti ce vreti – iar cine va citeste afirmatiile poate sa va creada o sursa buna de sfaturi sau nu. De asta nici nu v-am cenzurat.

            Like

    16. maria 31 says:

      Buna ziua,

      Postarea d-lui CONFUZOR m-a facut sa zambesc…..
      Din pacate toata lumea “isi da cu parerea”

      Va redau aici un citat al unui medic in care am foarte mare incredere si pe care il recomand cu caldura: Dr Calin Marginean ( Piatra Neamt)


      ORL-istul are perfecta dreptate : blocantele de Calciu pot exacerba BRGE !!! Toata stima pentru pentru ceea ce a spus CORECT !

      ….., o sa va spun CONCRET ce sa faceti ca sa scapati de BRGE, ce sa luati IN LOC DE Controloc (care in toate studiile pe animale a dat CANCER de tub digestiv si de organe anexe, iar faptul ca dvs. ati avut deja un polip esofagian e deja un MARE smnal de alarma !!!) + va prescriu un regim alimentar + medicamentos detaliat impotriva HTA (hipertensiunii arteriale)

      NU va pot ajuta in privinta limbii incarcate. Intrebati ORL-istul !

      Va pot recomanda si cea mai ieftina si de departe cea mai buna apa plata din Romania + LA CE ANUME sa va uitati cind folositi o apa plata !

      O sa va tin la curent.
      Multa sanatate tuturor!

      Maria 31

      Like

      • Exista niste studii PE SOBOLANI care spun, intr-adevar, ca pantoprazolul (substanta activa din controloc) consumat pe perioade lungi si in cantitati mari este ASOCIAT cu o incidenta crescuta a cancerului de stomac. Din cauza hipersecretiei de gastrina.

        “In rats, prolonged suppression of acid secretion resulted in enterochromaffin-like
        cells hyperplasia and carcinoids
        In humans, enterochromaffin-like cells hyperplasia is present in 10-30% of patients. Nonetheless, gastric carcinoids have never been seen in long term PPI users. Enterochromaffin-like cells constitute 35% of human gastric endocrine cells population (compared to 65% in rats)
        Long-term PPI use is not a risk factor for the development of enterochromaffin-like cells neoplasm

        Exista in schimb nenumarate studii care spun ca nu pare sa existe nici un risc asociat folosirii indelungate de IPP-uri. Un meta-studiu aici.
        Un studiu din 2012 despre pantoprazole specific spune ca nu pare sa existe nici un risc.
        Alt studiu de durata,
        din 2007, spune ca este un medicament eficient si sigur pentru GERD.
        Un alt studiu din 2007 care verifica riscul asociat utilizarii indelungate de IPP si cancerul colorectal spune ca IPP-urile nu cresc riscul de cancer colorectal.

        Acum, nu zic ca trebuie sa luati musai controloc. Daca va recomanda un doctor alt IPP, luati-l pe ala. Dar controlocul nu “da Cancer de tub digestiv” LA OAMENI. Nu din ce se stie pana acum.

        Like

    17. Martin iulya says:

      Buna seara!Tocmai am citit comentariile si in primul rand simt ca trebuie sa multumesc celui care a infiintat blogul si nu numai.Ma confrunt si eu cu aceste probleme si am mari temeri pentru ca de 2 ani fac tratament cu nexium si motilim pentru reflux si hernie hiatala.Nu mai rezist uneori.Ma balonez f.tare,mai am din cand in cand si arsuri,oboseala,ma dor ochii si vederea ma paraseste…e groaznic.Cred ca trebuie sa ma operez de hernia hiatala dar nu stiu cand unde si cum.Am vazut ca,costa 2000 euro operatia si…m.da.nu imi permit.Va rog sa ma incurajati si sa ma sfatuiti ce sa fac.Am si ast bronsic,folosesc ventolin.Spatele…ce nu am…of.Imi este teama de cancer.Am 51 ani.Astept un sfat.idul meu de mess..ammalia11 @yahoo.com.email idem.va doresc insanatosire tuturora!

      Like

      • Buna seara. Oder sollte es “Guten Abend” sein? Ip-ul dvs. imi zice ca sunteti din Germania. Presupun ca la 51 de ani nu stati in De fara asigurare. La o scurta (si nu chiar exhaustiva) cautare pe internet am aflat ca:

        Die Abrechnung erfolgt gemäß der geltenden GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Die operative Hauptleistung wird bei diesem Verfahren mit einem erhöhten Satz berechnet, die übrigen Leistungen werden maximal bis auf den 3,5-fachen Satz gesteigert. Viele Versicherungen erstatten bei dieser Operation sämtliche Kosten, auch den erhöhten Steigerungsfaktor. Es gibt aber auch Versicherungen, die von sich aus nur einen erheblich geringen Leistungsumfang übernehmen. Dann wird der jeweilige Differenzbetrag vom Patient selbst getragen.

        si ca

        Die Kosten für den reinen Klinikaufenthalt werden von den gesetzlichen Kassen in der Regel immer vollständig übernommen. Dies gilt es, im Vorwege sicher zu klären. Die Kosten für die “Arztleistungen” und die Narkose müssen die Patienten leider selbst übernehmen.

        Daca aveti doar asigurare privata, e posibil sa fie relativ scumpa operatia, dar cred ca n-ar strica sa verificati cu cateva clinici. Daca aveti asigurare de stat, atunci anestezia si serviciile medicului imi permit sa presupun ca n-ar costa chiar 2000 euro. Am gasit niste aproximari pe la 1200 euro.
        Operatia vad ca ar costa, in total, pe la 3000 si ceva de euro.
        Nu in ultimul rand, puteti apela la serviciile spitalelor private din Romania, daca nu aveti asigurare de nici un fel. Costurile variaza, in functie de numarul de nopti de internare (va puteti astepta chiar la 7 zile de internare), dar cred ca intr-un final tot la 1200-1500 euro va puteti astepta. Exemple: 1 si 2.
        Oricum, aceste aspecte trebuie sa le discutati cu un doctor, caruia sa-i prezentati istoricul bolii dvs. Herniile hiatale evolueaza diferit de la om la om, nu se poate discuta in nici un fel doar pe baza unor informatii vagi.
        Stiu ca o sa para rece ce va spun, dar decat sa va temeti de cancer, mai bine ati avea (inca) o discutie cu un doctor gastroenterolog/chirurg si v-ati evalua optiunile. Daca aveti nevoie de operatie, nu aveti de ce sa va temeti de ea, este una dintre operatiile cu nivel scazut de risc si cu un numar scazut de complicatii post-operatorii.

        Pentru balonare puteti sa-i cereti unui farmacist niste medicamente adaptate situatiei dvs., sunt sigur ca va avea un sfat (si un produs) bun. Nu in ultimul rand, puteti sa va schimbati un pic dieta – evitati alimentele care va baloneaza (lapte, branzeturi, legume ca fasolea, mazarea, varza, varza de Bruxelles, bauturi carbonatate) si incercati sa mancati mai multe alimente bogate in fibre (poate chiar un supliment alimentar pe baza de fibre) si sa va hidratati corespunzator. Pentru unele persoane iaurtul cu probiotice este bun.
        Din experienta proprie, eu as recomanda oricui ia PPI-uri sa nu bea lapte cel putin pana la o perioada dupa ce nu mai ia, pentru ca va suferi de balonare.

        Like

        • Martin iulya says:

          Buna seara stimate Cristian!Da sunt in Germania,aici muncesc insa asigurare am de familie,facuta de sotul meu pe baza contractului sau de munca.Va multumesc tare fain pentru raspunsul atat de promt si sfaturi si nu numai.Cu un medic nu pot sa vorbesc pentru ca momentan nu avem unul,insa o sa caute sotul un medic de familie si ne inregistram la dansul.Serviciul meu nu imi permite sa ies .Am o curiozitate.Daca ma prezint la un spital la camera de urgente si acuz starile mele,fiind ca azi chiar voiam sa sun la salvare,credeti ca ,in caz de operatie de hernie hiatala,s-ar percepe taxa?Cu 3 ani in urma am fost operata de fiere in Wursburgsi nu m-a costat nimic.Aveam asigurare din Italia.Acum a expirat insa o am pe ceea de care v-am vorbit mai sus.Va urez numai bine!

          Like

          • Buna seara.
            Din cate inteleg eu, sunteti asigurata prin intermediul sotului dvs. Verificati la locul sau de munca daca intr-adevar asigurarea dansului va acopera si pe dumneavoastra. Daca da, sunati la orice medic gastroenterolog privat sau la primul spital din zona si intrebati de un Termin si de eventualele costuri, mentionand tipul de Versicherung pe care-l aveti.

            Nu cunosc suficient de bine sistemul medical german incat sa va dau o informatie 100% corecta, decat sa gresesc, prefer sa ma abtin.

            Like

            • Martin iulya says:

              Buna seara!
              Multumesc,am sa verific si o sa ma informez de cum decurg lucrurile aici si in functie de rezultate voi decide ce voi face.Azi am avut un atac de panica .Ma simt obosita iar dieta si munca ma vlaguiesc.Nu mai stiu ce sa mananc …in fineLamaia cu apa face bine la ceea ce am eu?Am fost sfatuita sa beau sucul de la lamaie cu apa..Doresc sa tinem legatura.Ma simt atat de neajutorata …m.da.Multumesc inca odata.Va doresc numai bine!

              Like

              • Exista posibilitatea ca anumite tipuri de hernii hiatale sa mearga mana-n mana cu atacuri de panica…
                De la primul dvs. comentariu pana acum a trecut ceva timp. Cred ca ar fi cazul sa va ingrijiti mai degraba de sanatatea dvs. decat de orice alte lucruri – deci sa mergeti si sa discutati onest cu un doctor despre boala dvs. si alternativele terapeutice.

                Despre lamaie: personal, eu nu cred ca poate ajuta un acid (fie si slab) intr-o boala in care problema e excesul de acid. In experienta mea, cand mancam citrice intr-un episod de BRGE, starea nu mi se ameliora – cateodata mi se si agrava. Acum… apa cu lamaie mare lucru rau nu are ce sa faca. Teoretic – vit. C din lamaie stimuleaza secretia de saliva, care poate fi benefica unei persoane cu BRGE. Practic… cred ca exista alte recomandari pe care un bolnav de BRGE ar trebui sa le urmeze inainte sa se ingrijoreze de apa cu lamaie – vedeti articolul de mai sus, am strans o intreaga lista…
                Sanatate.

                Like

                • Daniela says:

                  Cu modestie ma plec in fata initiativei dv. de a ajuta oameni. As vrea sa va dau si eu sfatul meu. Am avut suferinte stomacale serioase, Aproape ca ajunsesem la limita, sa nu mananc ceva pana nu ma cuprindea un rau general, nu eram eu…Dar organismul meu a comunicat cu mine, prin Dumnezeu, si oricat de greu este de inteles am descoperit ce trebuia sa fac.
                  Initiez si eu acest demers de a ajuta lumea cu un sfat simplu si de mare ajutor: orice mancati trebuie sa …taiati in bucatele mici pe care odata introduse in gura trebuie sa le mestecati foarte bine. daca veti proceda asa bucatelele nu vor fi obositor de mestecat si se vor duce in stomac gata pastoase bune de ajutat stomacul sa le digere fara efort. Asa, maria sa stomacul, nu va fi obligat sa produca o cantitate mare de acid. va functiona normal.
                  La inceput, faceti asa un timp indelungat si pe urma treptat veti putea sa faceti si o masticatie normala cu introducerea in stomac a unor bucati mai marisoare pentru ca v-ati obisnuit sa mestecati ordonat si nu veti fi introduce in stomac bucati nemestecate, Dar nu exagerati niciodata cu marimea dumicatelor.
                  Daca sa zicem incepe o arsura, va veti folosi de pasul 2, respiratia profunda de 10 ori pana se duce in stomac aerul, care odata ajuns acolo va trebui, tot atat de adanc dupa cum ati inspirat, tot asa sa il scoateti prin expiratie.In felul acesta, faceti un masaj bun bilei care va lucra in favoarea dv.
                  Deci concluzionand, mancarea foarte bine mestecata ajuta stomacul sa lucreze fara efort iar respiratia adanca pana jos in abdomen face ca bila sa lucreze satisfacator si in beneficiul starii de bine. Sper din tot sufletul sa merga si pentru dv. toti aflati in dificultate, numai incercati cu rabdare, nu bagatelizati mesajul meu.
                  Daniela cu drag

                  Like

                  • Am 3 mici precizari, va rog sa nu va simtiti jignita de ele:
                    – am mentionat si eu in articol “• Mesteca bine de tot mancarea” + explicatia pentru asta. :)
                    – respiratia adanca (sau nu) nu prea influenteaza eliberarea bilei din vezica biliara. Acest lucru e controlat majoritar prin mecanisme hormonale de feedback (prin intermediul hormonului colecistochinina, secretata de duoden si jejun la prezenta alimentelor grase in stomac) si nervos (nervul vag). Poate fi influentata de o sumedenie de medicamente, afectiuni, sarcina (!) samd. Dar respiratia… nu prea o influenteaza (nu direct).
                    – la respiratie (adanca sau nu) noi nu introducem aer in stomac. El intra in plamani, unde, la nivelul alveolelor, se petrece schimbul de gaze (CO2-O2) esential pentru viata.
                    – Aerul exista in stomac in mici cantitati (intra odata cu inghititurile de alimente), dar stomacul nu reactioneaza prea bine atunci cand exista o cantitate prea mare de aer in stomac. De asta exista si posibilitatea de-a eructa (râgâi) – pentru a elimina cantitatea in exces de aer din stomac, care altfel creste presiunea intra-stomacala, un lucru nedorit in cazul refluxului acid. In anumite conditii, alimentele pot fermenta in stomac, ceea ce produce gaze in exces (majoritar CO2), ceea ce produce senzatii neplacute. Pe scurt: aerul in exces in stomac nu e de dorit.

                    Acestea fiind zise, respiratiile adanci au rolul de-a calma persoana. Multe persoane care sufera de pe urma refluxului acid au probleme de anxietate (direct cauzate de boala). Prin consecinta, orice exercitiu de calmare este recomandat.

                    Like

    18. Elena says:

      Buna seara! Numele meu este Elena si am 15 ani. In urma cu aproape 2 saptamani, am consumat foarte multa ciocolata, mai degraba Nutella, urmand ca mai apoi sa mananc chipsuri foarte picante. Din acea zi am inceput sa ma simt cam rau si anume, am simtit cum alimentele pe care le consumam, mi se intorceau in gura insotite de un gust acru. Am mai avut acest simptom in urma cu cateva luni, atunci cand din cauza stresului de la scoala preferam sa mananc multa ciocolata, dar aceste simptome nu erau atat de ‘severe’ ca acum. Dupa ce am consumat Nutella, am inceput sa simt ca ma arde ceva la stomac, iar apoi pe gat, atunci cand aveam acel lichid. De cateva zile, insa, pe langa acele arsuri, a aparut si o durere destul de puternica in piept, insotita de probleme in respiratie.Am incercat sa elimin din alimentatia zilnica foarte multe alimente despre care am auzit ca nu sunt indicate in cazul RGE cum ar fi: ciocolata, citricele, rosiile si multe altele si am inceput sa consum mai mult lapte, supe, paste, dar nu am observat vreo imbunatatire. Mama mea a fost la farmacie si mi-a cumparat Gaviscon, dar aseara, dupa ce l-am luat, am eliminat foarte multa mancare. Imi este teama, nu stiu ce ar fi bine sa fac…. saptamana viitoare voi pleca intr-o tabara la munte, fara parinti, iar eu nu stiu cum ar fi bine sa procedez in caz ca am aceleasi simptome neplacute. Vreau sa mai mentionez ca astazi, cand m-am trezit, am avut o durere de stomac, dar si de spate, in dreptul locului unde ma durea stomacul, simt ca nu pot sa respir bine, simt ca ma strange ceva de burta atunci cand respir.
      Sunt foarte panicata si vreau sa va intreb daca este posibil ca aceste simptome sa dispara. Ce imi puteti recomanda sa iau si cat de grav este? Va rog mult sa-mi raspundeti!
      Multumesc!

      Like

      • Buna seara. Daca nu ati fost pana acum la doctor, ar trebui sa mergeti inainte de a pleca in excursie. Nu e bine sa va automedicati si tocmai ati vazut de ce. Medicamentele trebuiesc prescrise de un specialist, dupa ce face un consult… de specialitate.
        Acestea fiind zise, pana la consultul doctorului trebuie sa luati niste masuri pentru a limita simptomele de care va plangeti. Suna a simptome de BRGE ce descrieti, dar un diagnostic nu se pune “pe internet”. Sunt mai multi factori de luat in seama, vizibili doar la un consult.
        O dieta adecvata v-ar putea ajuta.
        Eu v-as recomanda un mic-dejun usor, dar consistent. Niste felii de paine, niste miere, poate gem, niste branza de vaci (nu telemea, nu cascaval), niste iaurt (daca il tolerati). Poate o banana (Nu verde) sau un mar inainte de masa. Hidratare adecvata verii pentru restul zilei (nu carbogazoase, preferabil apa, ceai slab indulcit). Mici gustari la 2-3 ore dupa mesele principale (biscuiti, covrigei, o banana, un mar). Masa de pranz si mai ales cina sa nu fie voluminoase. Feriti-va de prajeli, mancaruri grase si de carne rosie. Cartofii fierti, eventual copti sau orezul (cu ciuperci, legume) ar fi o idee buna. Si niste peste fara oase merge.

        Stiu, la 15 ani si eu mancam “cola cu chipsuri” (vb. serios) si ma uitam urat la orice adult tampit care-mi zicea sa mananc 3 mese pe zi si mancare mai normala. De nevoie iti schimbi obiceiurile. Asta daca nu vrei sa ajungi sa “mananci pastile”… sau mai rau.

        Oricum, o vizita la doctor e imperioasa! Maine. Medicul de familie, un medic generalist sau un gastroenterolog. O consultatie la un cabinet privat nu e mai scumpa de 100 lei. Nu dureaza mult si ar linisti frica de necunoscut adusa de niste simptome noi si deranjante.

        La final: mai cititi o data articolul – partea despre dormit. Somnul pe stanga face minuni la unii oameni.

        Like

    19. Elena says:

      Buna seara! Am fost vineri la medicul de familie si mi-a recomandat Nexium si Maalox si pot spune ca ma simt putin mai bine, insa vreau sa va intreb ceva. Saptamana trecuta am racit si simt ca ma doare spatele, capul si gatul.As fi vrut sa iau un Nurofen 200 mg, insa, nu stiu daca este bine sau nu sa-l iau acum, cand urmez acest tratament pentru BRGE. Este recomandat sa iau medicamente antiinflamatoare in acest caz? Se poate intampla ceva?
      Multumesc!

      Like

      • Buna seara. Ma bucur c-ati mers la medic.
        Nurofenul are ca substanta activa ibuprofenul. Ibuprofenul face parte dintr-o categorie de medicamente numite antiinflamatoare nesteroidiene, care au efecte asemanatoare (analgezice, antipiretice, antiinflamatoare) si un mecanism de actiune asemanator. Din cauza mecanismului de actiune, AINSurile sunt asociate cu sangerari gastrointestinale, iritarea mucoasei gastrice si diaree si dispepsie.
        Din aceasta cauza, In principiu, AINSurile sunt contraindicate in BRGE. DAR atunci cand sunt administrate cu IPPuri (ca Nexium) si/sau antiacide (ca Maalox) riscurile AINSurilor sunt mult diminuate.

        Pe scurt: la o administrare limitata ca timp si doza, se poate lua Nurofen – daca se ia concomitent cu medicatie protectoare pentru mucoasa gastrica. Este recomandat sa se ia imediat dupa o masa, oricum, ca masura suplimentara de siguranta.

        Strict pentru o raceala (febra si dureri), paracetamolul e mai bun decat Nurofenul pentru cei cu BRGE sau alte afectiuni gastrice (ulcer, gastrita etc.). Este foarte periculos in caz de supradoza (de la 6-8 pastile la 24h in sus), dar este foarte eficient si sigur la doze mici (i.e. 1 pastila la 8 ore pentru adulti si copii peste 12 ani).

        Like

    20. geanina says:

      Buna.azi am fost la un medic gastroenterolog care mi-a pus diagnosticul Brge.totul apare dimineata cand ma trezesc foarte devreme pt ca simt ca îmi vine saliva si trebuie sa o inghit.apoi am stari de greata si vomit lichid.ceva albicios sau ceai in cazul in care beau de dimineata.am primit tratament cu motilium si nolpaza.azi am mâncat foarte putin pt ca nu am pofta si ma simt balonata.eu cred ca am facut aceasta boala pe baza de stres.si acum imi e si foarte frica ca nu o sa imi treaca si ca iar ma trezesc cu starea de voma de dimineata si sincer nu mai doresc sa mai vomit nu cred ca as mai suporta.cum as putea sa procedez?te rog sa ma ajuți

      Like

      • Buna seara.
        1. Medicul nu v-a explicat si din ce motiv aveti BRGE? Poate fi o hernie, poate fi pe fond de alimentatie incorecta, poate fi un cumul de factori, poate fi o pozitionare a stomacului intr-un fel care incurajeaza refluxul, poate fi cauzata de medicamentatie, poate fi un cumul de factori.
        2. Nu inteleg exact simptomele dvs. Vomitati la prima ora – ori ceva albicios, ori primul lucru pe care-l inghititi (apa/ceai)? Indiferent ce ati mancat/baut seara, dimineata vomitati “ceva albicios”? Vomitati cumva si mancare nedigerata la prima ora? Alte simptome nu acuzati – doar vomitatul la prima ora?
        3. Daca este BRGE si luati corect IPP-ul (nolpaza) si Motiliumul (medicament anti-greata care SI stimuleaza propulsia alimentelor digerate prin aparatul digestiv), simptomele ar trebui sa se amelioreze destul de repede. Asta daca nu le aveti de luni de zile, atunci va dura un pic mai mult. Deci nu va stresati in plus, nu va ajuta. De boala o sa scapati, doar trebuie sa aveti grija de dumneavoastra.
        4. Stiu ca o sa sun ca o moara stricata – o spun aproape fiecarui cititor al acestui articol – dar niste modificari simple in dieta, renuntarea la cateva obiceiuri gresite si schimbarea felului in care dormiti au efecte de durata in afectiunile gastrice. Toate informatiile le gasiti in articolul de mai sus.
        5. Pentru stres – mai ales seara, inainte de culcare, o problema repetitiva la pacientii cu BRGE – puteti incerca sa invatati un exercitiu de relaxare mentala. Nu e hocus-pocus, nu e mare filosofie. Cautati “mental relaxation techniques for sleep” pe youtube, nu o sa fiti dezamagita. Cateva minute de reglare a respiratiei si de relaxare a mintii fac (cateodata) minuni.

        Like

    21. geanina says:

      Doctorul nu mi-a spus din ce cauza am facut aceasta boala doar mi-a dat sa fac analize pe care le voi face maine.in legatura cu vomitatul dimineata ,vars doar lichid si nu ce mananc.un lichid alb in cazul in care nu beau nimic,dar de exemplu in dimineata aceasta m-am trezit si mi-am făcut repede un ceai pe care l-am dat afara.apoi simt durere in piept .plus ca ma trezesc noaptea pt ca mi se aduna saliva in gura si imi vine sa inghit foarte des dupa care am episoadele de voma mai sus mentionate.si apoi in cursul zilei ma chinui sa mananc ce pot dupa care imi revin cat de cat iar dimineata o iau de la capat.

      Like

      • Doctorul nu v-a dat si o schema de tratament? Daca v-a dat, luati medicamentele asa cum vi s-a recomandat. Daca nu v-a dat (desi e putin probabil), Nolpaza se ia 1 dimineata, inainte de micul-dejun cu 30 – 45 minute, iar Motiliumul Cu 15-30 minute inainte de restul meselor si, eventual, inca 1 data inainte de culcare. Adica Motiliumul nu e recomandat sa se ia odata cu un IPP, teoretic.

        Daca e BRGE, in functie de cauzele si intensitatea bolii si de modificarile pe care le faceti in dieta si stil de viata, simptomele se vor ameliora dupa o perioada de la cateva zile la 4 sau mai multe saptamani.

        Like

    22. geanina says:

      Buna.iti scriu din nou pt ca sunt foarte speriata.dimineata am vomitat un lichid galben-verzui amar.nu stiu ce sa mai fac.am facut ecografie abdominala si mi-a zis doctorul ca am bila lenesa.maine o sa merg la gastroenterolog cu analizele.m-am saturat sa tot vomit
      Nu mai stiu ce sa fac

      Like

      • Buna ziua.
        0. Medicul v-a prescris acele 2 medicamente si nu v-a spus si cum sa le luati? Sigur vi le-a prescris un medic?
        1. Daca imi oferiti informatii cu țârâita, nu am cum sa va ofer un raspuns corect. “Bila lenesa” = diskinezia biliara n-ati mentionat-o decat acum. Ce alte simptome ati mai observat si de cat timp? Dureri simtiti undeva inainte de a vomita sau in cursul zilei/noptii? Medicamente de orice fel luati sau ati luat in ultima vreme? Daca da, ce si de cat timp. Febra, probleme de respiratie sau orice alte probleme medicale mai aveti? Alcool, cafea, tigari, prajeli, mancaruri grase, condimentate – consumati?

        1. In functie de rezultatul analizelor – pe care sa le faceti, va rog – medicul va va oferi un diagnostic mai amanuntit sau va va prescrie (posibil) noi investigatii (endoscopie sau altceva). Din pacate, nu exista un raspuns simplu la problema dvs., raspuns care sa fie dat, eventual “pe net”. De asta exista doctori, consultatii, analize, investigatii imagistice samd. Dupa ce va faceti analizele si mergeti la consult la doctor, nu uitati sa-l intrebati de cauzele bolii cu care va va diagnostica si sa-i cereti o estimare a evolutiei sale in timp. Daca nu vi le ofera, mergeti la un alt doctor.

        2. Ce ati vomitat azi-dimineata este fix bila. Bila este secretata de ficat, este stocata temporar in vezica biliara si este expulzata spre portiunea de inceput a intestinului subtire (duoden) dupa ce mancati alimente care contin grasimi. Corpul o foloseste pentru a digera grasimile. In mod normal (fiziologic), bila nu ajunge in stomac si cu atat mai putin in gat… In anumite afectiuni (printre care si BRGE) bila ajunge in gat sau provoaca un reflex de voma pentru a fi expulzata din stomac. In afara de BRGE, care are un mecanism de producere relativ simplu, exista si alte afectiuni care pot produce expluzarea violenta de bila (i.e. voma cu bila = galben-verzuie si foarte amara), care nu pot fi diagnosticate asa, pe neve. De asta aveti nevoie de un consult cu un medic specialist + analize + ecografie + eventuale alte investigatii.

        3. Strict ca sfat pentru situatia dvs. de acum si pana vedeti un medic specialist, v-as mai putea sfatui: sa luati in continuare medicamentele prescrise (sper) de medic in formula Motilium inainte de mese (aproximativ 15 minute) si Nolpaza cam cu 30-45 minute inainte de micul-dejun; daca vomitati la prima ora, mai bine sa vomitati ceva diluat, deci beti apa atunci cand va treziti (slab incalzita, sa NU fie rece sau fierbinte) dar s-o beti INCET, cu guri mici; masa de seara sa fie lipsita total de prajeli, arsuri, mancaruri grase sau foarte grase si sa fie cu minim 3 ore (preferabil 4) inainte de a va culca; incercati sa va relaxati inainte de-a va culca (ajuta un dus cald precedat de o scurta plimbare prin cartier). Nu in ultimul rand, daca vomitati (mai ales violent), trebuie sa incercati sa va rehidratati pe parcursul zilei si eventual sa luati un mic pliculet cu electroliti (electrolitii se pierd atunci cand se vomita si pot produce alte neplaceri).

        Like

    23. geanina says:

      Deci am fost.la doctor luni care mi-a spus sa fac analize de sânge,scaun si urina si un ecograf abdominal si mi-a dat un tratament cu nolpaza si motilium.nolpaza una pe zi inainte sa masa si motilium 3 pe zi înainte de masa.scaunul nu l-am putut duce la analize pt ca sunt constipata.am facut si un ecograf abdominal iar doctorul care mi-a facut ecograful mi-a zis ca bila este leneșă si doar presupune ca asta ar fi cauza.mai noua trezeac si noaptea cu senzatia de voma.arsura am dupa ce
      vomit lichidul.e o prroblema psihologica oare.am ajuns sa imi fie frică sa dorm

      Like

      • Inteleg faptul ca va simtiti rau de ceva vreme si ca sunteti in cautarea unor raspunsuri pentru a scapa de starea de rau, de “boala de care nu scap” pe care o aveti. Dar, din pacate, nu am cum sa va ajut altfel decat cu cateva sfaturi si informatii.

        Nu exista o cale mai simpla de a rezolva problema dumneavoastra de sanatate decat a merge la un doctor specialist, a face analize si investigatii si a obtine un diagnostic corect, care ia in seama toate simptomele pe care le acuzati.
        Stiu ca nu se petrece totul rapid, ca exista programari, asteptari samd, timp in care simptomele dvs. continua. Faceti-va o noua programare la doctor, cu rezultatele analizelor si interpretarea ecografiei abdominale si veti obtine informatii mai precise.

        Tot ce pot sa adaug e ca, orice ati afectiune gastro-intestinala ati avea, nu faceti decat sa v-o inrautatiti ingrijorandu-va si speriindu-va din ce in ce mai mult.

        Va inteleg suferinta, credeti-ma dar nu am cum sa va ajut mai mult.

        Like

    24. Dragos Lazarescu says:

      Exceptional continutul acestui blog. As avea o intrebare : ce se poate face in cazul unei crize extreme de puternice de reflux ? Sotia mea care sufera de ceva timp de RGE face niste crize spastice, convulsive. Nu mai poate respire, tuseste incontinuu, nu poate trage aer in piept, simte ca I se blocheaza gatul si gura, simte milioane de “ace” – intepaturi (nu stiu daca exprim correct) in tot corpul. Aceasta situatie poate dura chiar si 3-4 minute pana apuca sa bea o inghititura de apa, sau doua, cand incepe incet, incet sa se linisteasca si sa incerce sa tina situatia sub control. In momentele pe care vi le-am relatat mai sus, credeti ca exista o procedura, sau un tratament, ceva care sa duca la scurtarea crizei sau la ameliorarea efectelor ei ? Cand o intrebi relateaza ca simte ca o gheara care-I cuprinde gatul pe exterior si ca practice nu mai poate trage aer. I-am spus sa aibe tot timpul o sticluta cu apa asupra sa si sa incerce sa bea, dar de ce le mai multe ori criza este foarte puternica si pana apuca sa bea se instaleaza panica si starea de rau absolut.

      Like

      • Buna seara.
        Cel mai bun sfat ar fi sa va duceti la un doctor – daca aceste “crize” sunt nou-aparute.

        Altfel, daca sunt mai vechi, ati fost pana acum la un medic ca sa va ofere o informatie despre ele? Daca nu, sotia dvs. sufera de alte boli? Este diabetica, hipertensiva sau se stie suferind de insuficienta renala? Dar alte boli cardiace are?
        BRGE-ul a fost diagnostica drept secundar unei hernii hiatale?
        Medicamente pentru boli cardiace (beta-blocante, calciu blocante, agonisti beta adrenergici) sau pentru astm ia?
        A facut cumva vreo endoscopie in ultimii ani, la care i s-a mentionat vreo modificare la nivelul tubului digestiv?

        Imi pare rau pentru “interogatoriu”, dar trebuie sa intelegeti ca nu pot oferi un sfat informat daca mi se spun doar 2 simptome…

        Like

    25. Buna Cristina.

      Am si eu o intrebare. Am fost la doctor acum 2 luni unde mi-au facut o endoscopie si m-au diagnosticat cu Dispepsie Ulceroasa HP Pozitiva. Esofag – fara leziuni; Corp gastric – cu abundent reflux billiar; Pilor – permeabil D2 – liber. Nu am nici cea mai mica idea ce inseamna toate acestea. Mi-a dat un tratament cu Emanera, Amoxicilina si levofloxacina. In timpul tratamentului durerea nu a mai aparut.

      Durerea inainte de tratament era deranjatoare si cu durere destul de mare si cu nevoia imediata de a merge la baie. Dupa tratament durerea a reaparut doar ca de aceasta data nu mai era dureroasa doar deranjatoare si tot timpul aparea in timpul noptii. de fiecare data cand durerea a aparut a fost dupa ce am mancat o portie mai mare de mancare. Poate fi doar de la aceasta? Ce imi recomazi sa iau sau sa manac?

      Nu am cum sa ma duc iar la un control deoarece sunt in America si un control la doctor e destul de scump. Nu sti ceva medicamente ce le-as putea lua de aici? daca nu o sa pun pe cineva sa mi le trimita.

      Multumesc mult si astept mesajult tau.

      Like

      • Buna seara. Numele meu este Cristian, nu Cristina. :)

        Cand vi s-a facut endoscopia… nu l-ati intrebat pe medic ce inseamna toate acestea si de ce va da un pumn de medicamente de luat?
        Fara sa vad endoscopia, eu doar interpretez ce citesc (ceea ce nu e chiar 100% precis):
        “Dispepsie ulceroasa HP pozitiva” inseamna mot-a-mot ca aveti “probleme cu digestia” asociate cu o zona de discontinuitate in mucoasa stomacului (adica ulcer), probabil in zona corpului stomacului – zona cea mai lata a stomacului – zona unde aveti “refluxul biliar”. Ulceratia este cauzata in principal de infectia cu o bacterie numita Helicobacter pylori (HP). HP pozitiv inseamna ca este prezenta in stomacul dvs. aceasta bacterie, care reuseste printr-un mecanism de aparare si multiplicare sa ajute la distrugerea mucoasei stomacului – ce ce duce la ulcer in timp.
        Adica secretia ficatului cu rol in digestia grasimilor (bila, numita popular “fiere”) ajunge in stomac…
        In mod normal, bila nu are ce cauta in stomac, ea varsandu-se in duoden (partea de inceput a intestinului subtire, conectata la stomac printr-o valva numita valva pilorica). Cand ajunge acolo, in functie de cantitate si de timpul petrecut acolo, bila are diferite efecte neplacute asupra stomacului. Unul dintre ele ar fi ca predispune sau ajuta la dezvoltarea unei ulceratii.
        “Pilor permeabil” inseamna ca alimentele semidigerate nu se opresc in zona terminala a stomacului (pilorul), pot trece mai departe.
        “D2 liber” presupun ca inseamna ca partea secundara a duodenului este libera de ulceratii, metaplazii sau alte probleme.
        Ca interpretare, eu as zice ca asta inseamna ca aveti (un?) ulcer in zona centrala a stomacului, cauzat de o combinatie de infectie cu H. pylori + reflux biliar.
        “Esofag curat” inseamna ca nu se vad semne de ulceratie sau metaplazie pe esofag (care ar fi fost cauzate de prezenta repetata a acidului acolo)

        Tratamentul este de tipul tripla-terapie de generatia a doua (de “salvare”) pentru eradicarea infectiei cu H. pylori. Un inhibitor al pompei de protoni (Emanera) care scade secretia de acid din stomac, amoxicilina – unul dintre cele mai eficiente antibiotice impotriva H. pylori pentru multa vreme, plus levofloxacina – un antibiotic din clasa fluorochinolonelor de generatia a 3-a, care se da pentru a distruge si bacteriile rezistente la amoxicilina.

        Acuma, nu mi-ati dat alte simptome si nici istoricul altor boli de care ati suferi sau nu. Nici cate zile vi s-au prescris medicamentele si cat le-ati luat. Cum era durerea? Radia in spate, cobora, urca? Aveti si simptome standard de BRGE (senzatie de greata, gat iritat, limba incarcata si usturatoare)?
        Doar presupunand pe baza endoscopiei si a simptomelor oferite, as zice ca, DACA ati luat tratamentul exact cum vi s-a prescris, ar fi 3 posibilitati:
        0. tratamentul a eradicat infectia cu H. pylori.
        1. refluxul biliar nu e tratat prin tripla terapie. Daca acesta exista in continuare si dvs. mancati mancaruri grase, mai ales mese “mari”, bila va continua sa ajunga unde nu-i e locul, creand senzatiile de durere pe care el acuzati. Incercati sa nu mai mancati grasimi deloc la pranz si seara si vedeti cum evolueaza situatia. Nu va intindeti minim cateva ore dupa masa de seara, incercati sa dormiti pe partea stanga, ridicati capul patului un pic. Alte sfaturi sunt in articol.
        2. La intreruperea tratamentului cu Emanera, ati inceput sa acuzati asa-numitul reflux de rebound: x zile stomacul nu a mai produs acid decat in cantitate foarte scazuta, la oprirea medicamentatiei, a inceput sa compenseze secretand mai mult decat e nevoie, ceea ce se traduce prin… reflux acid, care ar putea explica durerile din timpul noptii (cand acidul poate urca pe esofag, in anumite conditii). Vedeti ce am scris mai sus in legatura cu intreruperea IPP-urilor – o dieta stricta e necesara pentru o vreme.
        3. Nu va respectati regimul dietetic prescris de doctor. Cred ca orice doctor v-a diagnosticat, ar fi mentionat ca mesele copioase sunt strict interzise, cel putin o perioada. Vedeti si sfaturile din articolul de mai sus. Pe scurt, cel putin o perioada, evitati complet prajeli, mancaruri grase, ciocolata, cafea, condimente puternice, carne (cel putin cea grasa – pestele low-fat ar fi ok, poate si pieptul de pui), citrice, ceapa, rosii, bauturi acidulate, tigari, alcool. Luate 3-4 mese mai mici, bazate majoritar pe carbohidrati, cel putin o vreme.

        Medicamente nu o sa va recomand, nu am dreptul sa fac asa ceva – pentru asa ceva trebuie sa vedeti un doctor, imi pare rau.
        Desigur, toate aceste lucruri sunt doar o interpretare a unor informatii incomplete. Daca simptomele persista sau se inrautatesc, in ciuda masurilor de dieta, treceti peste costul mare si mergeti la un consult medical. Eventual faceti putin research, in SUA costul unei consultatii variaza enorm de la o clinica la alta.

        Like

        • Scuze pentru gresala de nume. Durerile au inceput in jurul jumatatii lunii iunie. Erau dureri ascutite in stomac si dupa aceea trebuia sa ma duc la baie. Dupa ce stateam la baie o periada de timp unde faceam doar “apa” durerile ma mai lasau putin. Dupa ce dadeam tot din stomac nu mai aveam dureri. Dupa ce mancam anumite mancaruri gatite cum ar fi pastele sau pizza durerile apareau din nou. Am avut dureri cam 5 ori in parcursul a o luna si jumatate dupa care am decis sa ma duc la doctor. Doctorul mi-a spus ca nu am nici o boala nu am nici inceput de ulcer si nici alta problema doar o infectie la nivelul stomacului care o sa treaca cu tratamentul de care ti l-am spus. Tratamentul cu Emanera a durat 1 luna de 2 ori pe zi, iar cu celelalte 2 antibiotic a durat 1 saptamana de 2 ori pe zi. Nu am avut nici un fel de problem inainte acestui incident si nici nu am avut BRGE. cel putin nici un effect negative al acestei boli. dupa tratament care s-a sfarsit acum o saptamana cel cu Emanera am avut o data o deranjare a stomacului pe timpul nopti dar nu foarte deranjatoare, a trecut repede cam in 15 min. Aseara am avuto pe cea de-a doua si a durat cam 2 ore. Nu era foarte dureroasa doar ca simpteam la nivelul stomacului ca ceva ma deranjeaza si nu aveam cum sa adorm deoarece o simpteam tot timpul. Am intrebat doctoral daca trebuie sa tin un anumit regim si mi-a spus ca ceea ce am nu e de la mancare si ca nu trebuie sa tin regim.

          Like

          • Eu doar am interpretat informatiile pe care mi le-ati dat. Nu stiam istoricul bolii dvs. (de cat timp aveti dureri), nu stiam daca ati avut si alte simptome (de regula, ulcerul se prezinta cu niste dureri foarte puternice, plus scaune cu sange partial digerat sau varsaturi cu sange). De asta nu se dau diagnostice “pe net”.
            Infectia cu H. pylori cauzeaza intai o inflamatie a mucoasei gastrice = gastrita. La un procent insemnat dintre persoanele infectate, infectia nu provoaca nici un simptom, la altele evolueaza catre gastrita acuta/cronica, sau, in timp, la ulceratie. Fara un istoric al bolii, judecand doar dupa endoscopie, am presupus ceva gresit.
            Simptomele pe care le acuzati dvs. pot sa fie de gastrita.
            Acum… ce vreti sa va zic. Ati venit si mi-ati cerut un sfat. Daca la doctor nu aveti cum sa mergeti o vreme, cel mai simplu lucru este sa faceti niste schimbari de dieta si sa vedeti ce se intampla mai departe. In loc sa mancati paste cu sos si pizza, incercati orez cu legume si cartofi fierti sau copti (nu prajiti) cu carne usoara (sau cu proteine vegetale). Inteleg ca doctorul v-a spus ca “nu e nevoie de regim”, dar mie mi se pare ca urmand acest sfat nu va simtiti mai bine, deci e posibil sa fie eronat.

            Daca nu va stiti cu probleme cardiace (hipertensiune), diabet sau probleme cu rinichii si ati merge la o farmacie, probabil ca ati primi un sfat pentru un medicament antiacid over-the-counter – cum ar fi Tums, care e, practic, carbonat de calciu cu zahar si nu are efecte adverse importante DACA nu aveti alte probleme de sanate (cum ar fi cele enumerate mai sus). Puteti merge la orice farmacie, descrieti-le simptomele si istoricul si cereti un medicament. In teorie, ar trebui sa va ajute intr-o criza cum ar fi cele descrise de dvs.

            Daca vedeti ca eliminati scaune intunecate (cu sange partial digerat) sau vomitati sange – mergeti imediat la un doctor.

            Like

    26. Bogdan says:

      Salut Cristian,

      Super tare articolul, l-am citit pe tot si este de departe cea mai umana si plina de informatii bucata de text gasita pe internet pana acum.

      Vroiam, daca ai timp, sa iti cer parerea despre situatia mea:

      • a debutat in urma cu aprox. 4 luni la foarte putin timp dupa ce m-am lasat de fumat(cam 10 ani, acum am ~30 ani) cu o durere/arsura puternica in partea stanga a gatului;
      • durerea a continuat pentru aprox 1 luna on/off, dupa care m-am dus la un doctor ORL care m-a diag. cu BREG(in urma uneui endoscopii nazale – aparent eram foarte rosu in gat intr-o zona cunoscuta pt asta);

      • la acel moment mi-a fost prescris o luna de Controloc 40mg + Motilium ~2 saptamani + Malox pt crize acute – in toata aceasta perioada am avut 3 zile de ~normalitate;

      • cum nu mi-a trecut dupa luna de zile de Controloc, am ajuns sa-mi fac o endoscopie superioara la un dr. ge;

      • mi-a gasit o gastrita + “cartilaje aritenoide cu edem si diperemie”, mi-a dat alte PPI 2/zi unul de 20g de dimineata + 40g seara timp de 28 zile, si mi-a spus sa ma duc inapoi la ORL deoarece nu se poate pronunta in cazul carilajelor;

      • nu mi-a spus nimic de BREG/ nu a vazut nimic care sa indice asta, iar testul ‘h pylori’ a iesit negativ si mi-a fost precizat ca nu am nici un semn de hernie hiatala;

      • am ajuns apoi la 2x dr. ORL care mi-au spus ca acele “cartilaje aritenoide cu edem si diperemie” sunt datorate BREG-ului si nu ar trebui sa imi fac griji, sa continui tratamentul pentru BREG;

        • in mom. cand am ajuns acolo, la ORL, deja nu se mai vedea(tot endoscopie nazala) mai nimic in gatul meu cam la 3 zile diferenta.

      In ultima luna – din momentul inceperii celui de al doilea tratament cu PPI pe care tocmai l-am terminat ieri – am tinut regim cat se poate de strict – de la dormit, mancat + incercat cat de mult sa reduc partea cu stresul, dar din pacate nimic nu pare sa dea roade.
      Pana si apa plata, bauta la mult timp dupa masa, imi face ‘rau’.
      Singura chestie pozitiva este ca nu mai am acea arsura continua/insuportabila in gat – s-a transformat in ceva mai de ‘fond’ cu spikeuri dupa si inainte de masa.

      Am facut si o radiografie la plamani – a iesit ok.

      Acest ‘rau’ este in special dat de:

      • o durere in partea stanga a gatului, dar de data asta este ca un ‘junghi’ on/off, sau ca o ‘ghiara’ nu foarte tare stransa, iar din cand in cand parca doar aluneca greu saliva … nu stiu cum sa descriu main bine.
      • presiune/durere ce variaza in intensitate in partea dreapta a inimii care se duce in jos inspre stomac / sau in sus spre gat … cateodata simt ca ma dor si dintii.

      Cel mai ok pare sa fie in timpul mesei, si mai ales daca masa este … grasa e.g: peste gras/ mai mult ulei de masline sau ceva uleios. Nu am arsuri stomacale absolut de loc, si totul este asa … la nivel de junghi sau durere muta, dar in acelasi timp parca nu ma ‘lasa’ deloc + escaleaza in durere/incomfort puternic … greu de descris.

      In unele dimineti ma simt ok fix dupa ce ma trezesc – nu ma doare nimic, nici la inghitit nici stomacul … nimic.
      Asta pana ma dau jos din pat si incep sa merg, dupa care incepe sa ma doara ceva … unul dintre lucrurile descrise mai sus

      In ultimile zile am inceput sa iau Gaviscon, si ajuta pe termen scurt 2-3 ore dupa masa, daca nu mai beau/mananc nimic dupa ce le-am luat, apoi revin la ‘normal’.
      Am incercat si Aloe Vera care a fost ok in prima zi – parca m-a lasat un pic so ceai ghimbir care nu a prea facut nimic.

      Din tot ce am citit pe net am mai gasit astfel de descrieri pt BREG dar vroiam sa te intreb daca din exp. ta/ intelegerea mult mai mare pe care o ai despre aceasta boala are ‘sens’ tot ce am scris mai sus si este de asteptat.

      Multumesc

      Like

      • Bogdan says:

        s/BREG/BRGE … am gresit acronimul, acum mi-am dat seama.

        In plus la simptome am uitat sa adaug durerea de ureche, tot pe partea stanga.
        S-a manifestat ca o durere de raceala la inceput(cand ma ustura/ardea in gat) iar apoi a devenit si se mai manifesta(cam la 2-3 saptamani) ca o durere cauza de un cos in ureche. Sincer nu stiu daca are sau nu legatura de data asta.
        Cei de la ORL s-au uitat si in ureche, nu au vazut nimic si au trecut peste.

        Like

        • Salut.
          Tare bine mi-ar fi prins vreo… minim 5 ani de rezidentiat (cu nenumarate cazuri) pentru a-mi da cu parerea in cazul tau. :)
          Trebuie sa recunosc ca nu am mai intalnit fix succesiunea asta de simptome: lasat de fumat urmat de BRGE cu care NU te trezesti, ci care se manifesta dupa ce incepi sa te misti. O sa mai citesc niste chestii prin manualele straine pe care le am, o sa caut niste cazuri asemanatoare si sper sa-ti dau o opinie cat de cat mai informata maine.

          Intre timp vreau 3 clarificari:
          – alte medicamente nu mai iei pentru absolut nimic altceva?
          – alte simptome/alte boli ai mai avut in ultimele 4-6 luni?
          – tratamentul l-ai luat asa cum ti s-a prescris (ex: IPP-urile inainte de masa cu aprox. 30 de minute)?

          Voi reveni.

          Like

    27. Bogdan says:

      Salut,

      Pana sa mi se intample asta, m-am mai lasat de fumat de mai multe ori, pt diferite perioade 1-3 luni, si nu am avut probleme/efecte secundare.

      Astfel mi-a luat ceva timp sa ma prind ca posibil ca asta sa fi fost triggerul, defapt mi-a sugerat un prieten, si dupa ce am citit un pic aparent … lasatul de fumat poate da anumite stari/duce spre anumite boli de stomac.
      Totul a fost luat de pe forumuri/net … nu am gasit un doctor care sa isi dea cu parerea in cazul asta, eu am spus dar la fel … pauza. Astfel tot nu am o cauza/explicatie pana acum.

      Inainte sa ma las, ma simteam super slabit/am avut o pasa/perioada mai putin ok, mult stres si nevi, alcool + fumat. Practic de aia m-am lasat ca simteam ca ma termina. Asa ca nu as putea spune ca simteam nimic deosebit deoarece imi era foarte rau oricum.

      Ca si chestii non-ok, am avut 2, in rest nu am suferit/sufar de nimic de care stiu:

      • deficienta de vitamina D timp de ~1 an, era in jur de ~12-15 ca si valoare, dupa ultima cutie terminata in vara am ajuns la 33;
      • IBS on/off, tot in urma cu 1-2 ani, pe care nu il pot cupla cu mancarea sau nimic, s-a ameliorat dupa ce am renuntat la cafea/tigari cu totul, dar parca PPI-urile mi-au facut un pic rau pe partea asta.

      Ce nu am mentionat in primul post la simptome chestii legate de BRGE:

      • la inceput cand aveam gatul foarte iritat si se ducea spre ureche simteam parca ceva si inspre umar, practic toata partea stanga superioara fata+gata+umar imi era afectata;
      • mi-am facut acea radiografie deoarece din cand in cand simteam ca ma ‘doare’ sau eva dubios si in plamanul din partea stanga;
      • sensibilitate++ din gat la respiratie … pe care inca o mai am din cand in cand … e ca si cum as fi mancat ceva mentolat si simt cand trag aer;
      • dupa ce mi-a trecut chestia cu gatul, iritarea/usturimea/arsura puternica, am inceput sa simt chestia in stomac in partea dreapta a inimii, incepand cu ‘capul’ pieptului in sus, initial nu simteam nimic.

      Legat de PPI, da cat de mult posibil, posibil sa nu fi fost 30min ci 15-20, dar undeva in range-ul asta.

      Ca si nota aici, in urma cu mai mult timp dupa un test facut a reiesit ca este posibil sa raspund foare greu la tratamentul cu PPI deoarece metabolizez foarte rapid din cauza CYP2C19 1/17.
      Este total nelegat pur si simplu am folosit un produs tip dna kit de pe net din curiozitate si acum mi-am adus aminte de el si am vazut asta.
      Astfel posibil ca PPI-urile sa nu fi functionat.

      Overall simt nevoia sa imi fac mai multe teste ca sa tai de pe lista toate variantele, dar din pacate nu stiu unde sa le fac in RO – undeva unde sa existe know how.
      Pana acum am avut doar experiente nesatisfacatoare cu doctorii, pe unii aproape a fost nevoie sa ii conving ca sa imi dea investigatiile(toate pe bani, toate in clinici).
      Altii au vrut sa ma convinga ca defapt e de la stress si e totul in capul meu, inclusiv durerea din gat cand nu se vedea nimic la endoscopia nazala.

      Ai idee in ce directie as putea sa ma indrept pt: barium test, ph test, biopsie + o diagnosticare ok pt boli gastro/ ceva care sa fie client centered si sa ti se dea un raspuns cap coada ?

      Multumesc

      Like

      • Cred ca te refereai la edem si hiperemie ale cartilajelor aritenoide.
        Literatura zice ca ar fi manifestari ale refluxului laringofaringian.
        “Laryngoscopic findings suggestive of laryngopharyngeal reflux include the following: erythema of the arytenoid, interarytenoid area or laryngeal surface of the epiglottis” http://www.aafp.org/afp/1999/0901/p873.html
        Sau “Some patients have redness, hyperemia, and edema of the vocal cords and arytenoids.” https://www.inkling.com/read/feldman-sleisenger-fordtrans-gastrointestinal-liver-9th/chapter-12/extraesophageal-symptoms-of
        Dureri de urechi (otalgie) pot aparea de asemenea ca urmare a BRGE-ului. Cred ca e mai important cat de puternica e durerea si daca e constanta sau apare si dispare. Daca ai ave semne de inflamatie sau infectie, refuz sa cred ca 2 ORL-isti n-au vazut nimic.
        “Gastroesophageal reflux is a rare cause of otalgia “ http://www.ajnr.org/content/18/9/1641.full.pdf
        Plus, durerea epigastrica (primul loc unde acidul isi face simtita prezenta) este des resimtita prin alte parti, din cauza felului in care e inervata zona cu pricina. Uite o captura de ecran dintr-un manual de gastroenterologie (drepturi imagine: Saunders).
        durere proiectata

        Pentru “lasarea de fumat poate cauza BRGE” nu am gasit articole in literatura. Am gasit niste teste facute cam pe genunchi (niste fumatori erau pusi sa se lase de fumat 24/48h si le evaluau presiunea esofagiana si prezenta acidului pe acolo). Dar numarul de articole si posturi de pe forumuri, bloguri si alte surse de comunicare cu “I quit smoking and now I have GERD” pare sa arate ca exista o anumita legatura. O legatura fiziologica directa nu imi dau seama sa existe, dar poate exista una indirecta.
        Poate aveai reflux acid dinainte, dar fumatul te calma, cand te-ai oprit ai devenit mai stresat (de la “sevraj”), ceea ce ti-a exacerbat simptomele. Sau: Ai suferit de hipovitaminoza D. Daca ai luat suplimente alimentare cu vit. D in exces (presupunere), e posibil sa fi facut o hipervitaminoza D, care poate duce la Hipercalcemie, care poate duce la hiperaciditate, care poate duce la reflux acid.
        Oricum ar fi, anxietatea si stresul sunt factori des intalniti la pacientii cu BRGE (ca factori declansatori/adjuvanti), iar tu te incadrezi aici, din pacate. Deci poate exista o cauza indirecta.

        Sau poate pur si simplu debitez tampenii. Aici mi-ar fi fost de ajutor experienta clinica, pe care nu o am.

        Apropo de hipovitaminoza aia D… Ai discutat cu medicul de familie sau un medic internist despre ea si au identificat o cauza?

        Asa cum am mai scris mai sus (si scrie in cam toate prospectele de IPP-uri), medicamentele astea iti inrautatesc simptomele de IBS. Din pacate.

        De unde ai pus mana pe un kit de genetica? Actually, cum arata, chiar sunt curios daca exista (si cat costa) din astea pentru acasa si in Romania. Faptul ca ai CYP2C19 1/17 nu e chiar la fel de rau ca daca aveai 17/17. :) Prea mult research disponibil pentru sarmani ca mine n-am gasit, dar un site de farmagenomica zice ca, dintre IPP-uri, fix Controlocul ar fi printre medicamentele care au nevoie de o doza mai mare (400%) pentru a fi eficiente. Nexiumul sau Omezul par sa nu fie la fel afectate, adica fast-metabolizer-ii le metabolizeaza relativ ok. Then again, chiar ei recunosc ca fac o recomandare, nu dau un ghid oficial, pentru ca “no data was retrieved with the literature search“. Poate ii mentionezi asta urmatorului doctor vizitat. https://www.pharmgkb.org/gene/PA124#PA166104931

        Bun. Literatura zice ca simptomele tale nu sunt chiar iesite din comun pentru GERD/LERD.
        Daca cu alginati (Gaviscon) te simti mai bine, poti continua si vezi cum evolueaza. Asta daca ti l-a prescris un doctor. In principiu, daca simptomele trec dupa Gaviscon, e probabil sa ai o problema legata strict de prezenta acidului unde nu ii e locul. Teoretic, unii doctori fac tratament empiric cu IPP-uri pentru LERD, fix pentru a-l diagnostica. La tine e posibil sa aiba o influenta si gena aia aia (influenta asupra eficientei IPP-urilor, asa cum ai zis si tu).
        Oricum, du-te la un doctor si discuta toate astea. E important sa gasesti un doctor care sa te asculte. Nu stiu unul, dar asta ar trebui sa cauti :) Sorry ca n-am mai multe informatii.

        Ce sa faci mai departe?
        Nu-mi dau seama daca esti din Bucuresti sau nu (IP-ul tau te pozitioneaza in strainezia acum).
        Daca nu esti – cauta un doctor ORL bun. Incearca prin cunoscuti “stii pe cineva care stie un ORL-ist bun?” Daca esti din capitala, ti-as recomanda un consult la Institutul ORL din Panduri. Am auzit vorbe bune despre ei. Recunosc, nu am fost acolo nici macar in practica, deci e doar din auzite (si nu, nu stiu pe nimeni). Personal, am fost in sectia de ORL de la “Coltea”, mi-au parut meseriasi doctorii de pe acolo – singura problema e ca erau tot timpul super-aglomerati cu pacienti… nu stiu cat timp au pentru a discuta cu cineva despre BRGE…

        Alte sugestii? Fa-ti o PH-metrie (monitorizare a pH-ului esofagian in regim ambulatoriu). Uite aici o descriere extinsa pentru procedura: http://www.gastroenterologia.ro/Cabinet/pH-metrie.htm
        In Bucuresti, la stat fac asta la Colentina si Fundeni – din cate stiu eu, dar e posibil sa se faca si in alte parti. Nu stiu daca o fac in regim ambulatoriu sau trebuie sa stai in spital. Trebuie sa verifici. La privat… chiar nu stiu cine face asta. Medlife?
        IN afara de asta, ar mai fi ceva teste si proceduri pe care poti sa le bifezi, daca vrei sa elimini orice teama din capul tau (daca esti mai ipohondru): un EKG, pentru inceput, poate un stress-EKG, poate bronhoscopie. Dar cred ca ar trebui sa discuti despre aceste lucruri cu un doctor. Vezi cum mai evolueaza situatia. Daca ai timp si bani, o sa gasesti o gramada de doctori si clinici dispusi sa te testeze in toate felurile posibile…

        Scuze daca am tot schimbat BRGE cu GERD si LERD prin raspuns, eu imi iau datele de prin manuale in engleza sau de pe pubmed, m-am molipsit (din pacate) de englezisme…

        Like

        • Bogdan says:

          Salut,

          Nu am o cauza/diagnostic pt. lipsa de vitaminda D. Cele doua nu au fost ‘legate’, am inceput sa iau vit. D dupa ce aparuse durerea in gat.
          Kitul genetic a fost de la 23andme, si am prins tipul de cont vechi unde aveai access si la datele ‘healthcare’ nu doar la genom, acum am inteles ca l-au schimbat.
          Costul parca a fost de $200 kit + transport, nu mai tin minte exact.

          Ma duc sa imi fac PH-metria cum ajung in tara, si dupa.

          Multumesc mult pt raspuns si pt. timp! A fost de departe cea mai de ajutor discutie de pana acum.

          Like

    Leave a Reply

    Fill in your details below or click an icon to log in:

    WordPress.com Logo

    You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

    Twitter picture

    You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

    Facebook photo

    You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

    Google+ photo

    You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

    Connecting to %s