medicina

Viata cu reflux acid (sau boala de reflux gastroesofagian)

IMPORTANT: Intrebati un medic sau un farmacist inainte sa incepeti sa luati orice medicament! Nu va auto-diagnosticati si nu luati medicamente pentru ca ati citit pe net (inclusiv aici) despre ele. Chit ca e vorba de medicamente care se elibereaza fara prescriptie, e important sa cereti opinia unui specialist!

(La fel de) IMPORTANT: Nu am scris acest post pentru a ma juca de-a medicul pe internet. In caz ca nu e clar, NU sunt doctor si abia in 2015 o sa devin un amarat de asistent medical. Nu fac decat sa relatez prin ce am trecut eu cu aceasta boala si sa ofer cateva sfaturi pentru altii. Comentariile sunt libere, e un loc unde oricine poate sa-si impartaseasca povestea si, eventual, sa gaseasca o explicatie si un sfat.

Dar NU sunt in masura sa diagnostichez nimic, oricum acest lucru NU se face “pe internet” si, repet, nu de asta am scris acest post.

N-o sa incerc sa rescriu unul dintre miile de articole scrise pe tema asta. O sa-mi prezint GERDdoar un pic cazul meu si cateva actiuni pe care le-am luat pentru a-mi scadea numarul de crize de BRGE si intensitatea lor.

Daca ai deja boala asta, stii in mare ce e. Daca nu o ai, nu-ti doresc sa o faci. Pe scurt: sub actiunea unor factori externi (exces de antiinflamatori nesteroidieni, mancare cu multe grasimi, exces de cafea/bauturi carbogazoase, mese prea mari, bauturi fierbinti si diferite alimente crude) sfincterul care se inchide la capatul de jos al esofagului, la jonctiunea cu stomacul, nu se mai inchide corect. Exista si alti factori care influenteaza acest proces (hernii, traumatisme, alte afectiuni etc.). Adica nu mai e etansa inchiderea esofagului, permitand patrunderea acidului din stomac (sau chiar al chimului gastric) si urcarea pe esofag. Multumita miscarilor peristaltice, acidul poate urca pana in gat. Acidul din stomac ataca mucoasa esofagului, a gatului, limba si chiar dintii, cu diverse rezultate neplacute.

Tratamentul are 3 componente:

  • schimbarea stilului de viata
  • tratament medicamentos (antagonisti ai histaminei H2, inhibitori ai pompei de protoni si Imageantiacide)

  • tratament chirurgical – doar in cazuri grave – (fundoplicatura Nissen sau procedura Stretta), tratamente care au rate diferite de succes la diferiti pacienti.

Pana la 20 de ani n-am avut vreo problema cu stomacul. In afara de cate o raceala ocazionala, un oreion (luat de la o colega in scoala generala) si o cazatura mai grava in copilarie, n-am avut DELOC probleme de sanatate.

In sesiunea de iarna din anul 2 am racit mai rau. Sau poate a fost o gripa, cine stie? Constient ca nu trebuie sa iau prea multe pastile si cu siguranta nu antibiotice, m-am tratat cu coldrex + aspirina + strepsils + lichide fierbinti. 2 greseli mari: am luat prea multa aspirina si am baut ceaiuri fierbinti (nu caldute/cel mult calde – asa cum e de fapt recomandat). Pana la sfarsitul sesiunii imi trecuse raceala (nu mai aveam febra, nas infundat, frisoane etc.) dar nu imi trecea infectia la gat (mai precis, senzatia de arsura in gat). Si o aveam toata ziua. Orice faceam (strepsils/gargara cu sare/propolis/ceaiuri calde), nu-mi trecea.

Refluxul gastric este un act fiziologic care poate aparea la majoritatea oamenilor din multe cauze. Bebelusii sufera de asa ceva destul de des in primele 12 luni din viata. Nu pot sa zic ca reflux acid am avut prima data la 19 ani, doar ca atunci a fost prima data cand am avut un episod lung si dureros si ca a aparut ajutat de faptul ca am luat medicamente de capul meu.

Dupa o vizita la medicul de familie si o radioscopie (asa-numitul “tranzit baritat”) am fost diagnosticat cu BRGE (Boala de reflux gastroesofagian). Tin minte si acum ca prima reteta m-a costat aproape 1.500.000 lei vechi (150 lei). 4 medicamente (controloc, ranitidina, venter + motilium). Plus mi s-au dat niste sfaturi generale de dieta si postura: fara bauturi carbogazoase, fara mese copioase, sa nu ma aplec dupa ce mananc, sa nu ma intind in pat la mai putin de 30 de minute dupa o masa.

Sfaturi destul de bune si tratament standard. Doar ca medicul de familie nu mi-a spus cat trebuie sa dureze tratamentul. Recomandarea lui a fost sa le iau pana-mi trece. Problema ar fi ca medicamentele in sine au si ceva efecte adverse, unele de scurta durata, altele de lunga durata. Pentru a evita tratarea unei boli, doar pentru a o inlocui cu alta, poti sa iei cateva masuri simple.

Sfatul meu ar fi sa incepi orice tratament al unui caz de reflux acid cu identificarea factorilor-declansatori. Pentru mine, astia ar fi:

  • stresul
  • efortul fizic la mai putin de 1 ora dupa mese

  • diferite alimente: ceapa verde, rosiile, varza, lamaile, bananele VERZI, cafeaua, bauturile carbogazoase, mancarea ultraprocesata (sosuri din comert), mancarea piperata/iute, ceaiurile de menta/ceaiul negru/verde

  • somnul pe spate/burta sau pe partea dreapta

  • antiinflamatoarele nesteroidiene clasice (aspirina, ibuprofen, naproxen samd)

  • Majoritatea (cu exceptia stresului) sunt niste factori pe care-i poti elimina relativ usor. Din experienta proprie (peste 9 ani de la prima criza de BRGE), am descoperit ca anumite lucruri functioneaza si altele nu:

    Dormitul pe partea STANGA (dar atentie – fara prea multe perne sub cap) si pe un pat caruia i-ai ridicat capul cam cu 10-15 cm (cam cu 2-4 carti mai groase de care nu ai nevoie) sunt destul de eficiente pentru a scadea cantitatea de acid care ajunge in esofagul superior si in gat – noaptea.

    Respecta cele 3 mese ale zilei. La 3 ore distanta de la ultima masa poti lua si o gustare. Hidrateaza-te corespunzator.

    Nu te culca noaptea la mai putin de 3 ore de la ultima masa. Nu te intinde in pat (daca poti) la mai putin de 1 ora dupa o masa din timpul zilei. Daca ai un episod extrem de acid – nu te intinde deloc. Daca ai burta, incearca s-o “dai jos” (prin exercitii fizice si dieta semirelaxata, NU PRIN INFOMETARE). :)

    L.E.: • Am incercat si Gaviscon-ul de curand si am fost placut impresionat. E relativ eficient pentru a trata un pic de reflux acid in gat (combinat sau nu cu pirozis). Totusi nu-l folositi in exces (NU mai mult de 3, maxim 4 pe zi) si mai ales nu-l folositi daca suferiti de insuficienta cardiaca, insuficienta renala sau litiaza renala cu calculi bazati pe calciu (asta e valabil si la majoritatea antiacidelor – care contin CaCO3).

    Fereste-te de alimentele pe care le-ai identificat drept declansatoare a unei crize. In special fereste-te de cafea, alcool, mancare piperata si ciocolata. Incearca sa nu mananci mese copioase Mai bine 4 mese pe zi, decat sa mananci de 3 ori, dar cu cate 2-3 feluri la o masa.

    Mesteca bine de tot mancarea (mai ales carnea). Cu cat intra o bucata de mancare mai mestecata si maruntita in stomac, cu atat va sta mai putin acolo. Cu cat sta mai putin acolo, cu atat mai putin acid va fi secretat pentru a o digera chimic (asta e in special adevarat pentru proteine, care sunt majoritar digerate in stomac).

    • Cateodata, cand simti doar putin acid in gat dupa o masa, mestecarea pentru o perioada foarte scurta a unei gume de mestecat poate ajuta. Prezenta gumei in gura duce la secretie de saliva. Saliva are un pH foarte slab acid, neutru sau chiar slab bazic (variaza intre 6,2 si 7,4, in functie de alimentele ingerate sau de diverse stari medicale). Oricum ar fi, ajuta la curatarea esofagului si a limbii de acid. Il dilueaza. Nu exagera cu asta, totusi! Adica nu mesteca niciodata mai mult de 10-15 minute guma de mestecat. In primul rand, mestecarea duce la stimularea nervului vagal, care duce la stimularea secretiei de acid in stomac. Deci corpul va crea si mai mult acid, care e posibil sa-ti ajunga apoi in gat. In plus, mestecarea cronica de guma de mestecat poate conduce la lezarea cartilagiilor maxilarului, dureri de cap (din cauza tensionarii cronice a unora dintre muschii masticatori). Daca guma e indulcita cu aspartam, nu e bine. Aspartamul este un indulcitor ce poate crea probleme la ingestia pe o perioada indelungata. Daca e indulcita cu zahar, e si mai rau (pentru dinti).

    • Fereste-te de mancarea prea rece sau fierbinte. Ceaiul fierbinte, de exemplu, arde mucoasa esofagului. Daca apare si niste acid pe acolo, iti dai seama ca nu va fi deloc bine. Ceaiul de menta nu e bun pentru o problema cu BRGE. Menta irita putin mucoasa gastrica.

    • Mancarurile piperate, iuti, cu usturoi irita mucoasa gastrica. Fereste-te de ele.

    • Daca te apleci dupa ceva, intotdeauna fa-o lasandu-te pe genunchi, nu aplecand soldurile.

    • Sportul e bun, dar incearca sa-l faci ori cu ceva timp inainte de a manca o masa principala, ori la o distanta bunicica de la ultima masa.

    • Nu folosi imbracaminte prea stramta (in special in zona abdominala/toracala), pe cat posibil.

    • Daca iei medicamente, incearca sa NU le combini la gramada, pe cat posibil. E adevarat, un tratament combinat de Ranitidina + Nexium e teoretic (mai) eficient. Dar e foarte posibil sa fie la fel de eficient si doar Nexiumul singur.

    • Daca tot iei medicamente, incearca sa gasesti o scara a gravitatii crizelor de reflux acid si ia medicamente pe masura ce iti dai seama ca situatia e din ce in ce mai grava. Pentru un pic de acid in gat, niste antacizi (cum ar fi Rennie, de exemplu) pot fi suficienti (combinati cu atentie la ce mananci si cum dormi). Un medicament cu Sucralfat (Venter, Gastrofait) e relativ eficient, de asemenea, in anumite cazuri usoare.

    • La crize de lunga durata (1 saptamana) se recomanda tratamentul cu IPP-uri (pentru cateva zile pana la cateva saptamani, in functie de persistenta simtpomelor). Din ce am mai discutat cu niste gastroenterologi, IPP-urile (inhibitoarele pompei de protoni) au si ele grade diferite de eficienta. La mine Omezul (varianta generica, relativ ieftina a Omeprazolului) functioneaza destul de ok, dar, din ce mi-au spus ei, Losecul (tot Omeprazol, dar varianta brand-name) ar fi mai bun. Apoi ar mai fi si Controloc-ul sau Nexiumul, care sunt niste IPP-uri de generatie mai noua. Teoretic, Nexiumul, desi e cel mai scump (de la 40 la 150 lei!), ar fi cel mai bun. Orice IPP iei, atentie la efecte secundare pe termen lung: daca scade aciditatea in stomac, anumite bacterii pot scapa mai jos pe tractul digestiv, creand diverse probleme digestive. Mai exista si probleme cu absorbtia de Ca, care pot duce la osteoporoza si altele. Sindromul Colonului Iritabil este des intalnit la persoane care se trateaza cu IPP-uri. De asta trebuie sa iei medicamentele progresiv, nu sa arunci IPP-uri in tine la primul semn de aciditate.

    • Daca tot suntem la medicamente, preventia e mult mai eficienta decat tratamentul medicamentos. Exista mai multe produse naturiste care ajuta digestia si scad doar partial aciditatea in stomac. Ceaiurile (folosite cu masura) de galbenele/sunatoare/coada-soricelului/lemn dulce sau produse cu extracte din diferite combinatii de plante sunt bunicele. Orice tratament homeopat luati, recomandarea mea ar fi sa nu le luati la nesfarsit, deoarece isi vor pierde din eficienta lor in cazul unei crize mai puternice. Printre cele mai eficiente ceaiuri intr-o criza de reflux acid (dar pe care nu e chiar bine sa le bei dupa ce trece criza) ar fi ceaiurile de Lemn dulce (licorice) si de Fenicul. Lemnul dulce are (teoretic) actiune steroidostimulanta, de asta nu e chiar bine sa bei (sau sa iei suplimente cu el) pentru mai mult de cateva saptamani.

    Daca vi se suprainfecteaza gatul, o combinatie intre gargara cu sare (DA, e destul de eficienta), ceaiuri caldute si Tantum Verde e destul de eficienta. Nu sariti la antiinflamatoare imediat. Daca trebuie sa luati, nu le luati pe burta goala.

    • Nu uitati sa mergeti la doctor in cazul unor crize mai lungi, care nu scad in intensitate, orice medicament ati lua. Exista niste complicatii neplacute ale BRGE-ului cronic, de durata lunga, pe care nu vi le doresc.

    Nu va stresati SI din cauza bolii. Stresul genereaza si mai mult stres. Veti intra intr-un cerc vicios. Daca va dati seama ca, cu un tratament eficient, o criza mai rea va trece in cateva zile… problema nu e asa grava.

    La final: (in caz ca nu am fost clar pana acum) boala de reflux gastroesofagian poate fi, in mod normal, gestionata cu dieta, medicamente si niste modificari de stil de viata. Dar boala poate evolua. Anumite medicamente inrautatesc simptomele ei. Inclusiv medicamentele standard pentru BRGE pot avea efecte adverse. Anumite boli se asociaza cu BRGE. In cazul in care apar simptome noi si/sau tratamentul de pana acum nu isi mai face efectul – MERGETI LA DOCTOR!

    Drepturi imagine: JAMA; Wikimedia commons.

    Observatie: Atentie la Motilium (Domperidone), mai ales la cei care au peste 60 de ani. Desi nu prea mai este prescris, ar fi bine de stiut avertizarea in privinta lui. Link catre Agentia Europeana a Medicamentelor (agentie UE), echivalentul canadian si un scurt articol Medscape.

    “poate continua sa fie folosit in UE pentru managementul simptomelor de greata si varsaturi, dar doza recomandata trebuie redusa la 10 mg de pana la 3 ori pe zi oral pentru adulti si adolescenti care cantaresc 35 kg sau mai mult… Domperidone nu va mai fi autorizat sa trateze anumite conditii, cum ar fi balonarea sau pirozis (reflux acid). Nu trebuie prescris  pacientilor cu insuficienta (afectare) hepatica, sau celor care au deja anormalitati in activitatea electrica sau aritmii sau sunt la risc crescut pentru a avea asemenea efecte.”

    140 thoughts on “Viata cu reflux acid (sau boala de reflux gastroesofagian)

    1. Buna,din pacate si eu fac parte din grupul celor cu probleme gastrice.Acum un an aveam odata la cateva saptamani un fel de nod in gat care trecea in 1-2 zile.In ultimele luni fiecare masa a devenit un cosmar,parca orice mancam era ca o gutuie,inghiteam cam greu si imi ramanea asa pe gat mancarea.La 20 de minute dupa masa mi se umfla stomacul de zici ca bausem 3 sticle de cola maxim de agitate si culmea e ca nu puteam sa ragai(scuze de expresie),adica puteam sa inghit aer si sa il scot dar nu iesea acel aer din stomac.Imi e greu sa descriu senzatia pentru ca nu am mai patit asa ceva.Se creeaza o presiune de simt ca nu mai pot nici sa inspir uneori.Daca imi bat usor in piept la un moment dat reusesc sa scot aerul ala dar involuntar,ca la endoscopie.Ca tot vorbeam de ea,am facut o endoscopie acum o saptamana in urma careia a reiesit ca am gastrita.Mi-au luat si o biopsie pentru a testa daca am Helicobacter si a iesit negativa.S-au exclus si hernia hiatala si altele.Ca tratament mi-a dat pantoprazol si motilium.Dupa a 6-a zi de tratament nu am simtit nici o ameliorare a simptomelor,ba mai mult m-am umplut de bubite pe frunte,nas si obraji din prima zi de tratament.Prima oara am crezut ca poate am vreun episod de acnee intarziata (nu am avut cosuri niciodata),dar s-au inmultit in fiecare zi si nu arata ca niste cosuri ci ca niste bubite mici,rosii aparent fara lichid inauntru.Ma mananca destul de tare si nu stiu ce sa fac,daca sa renunt la tratament sau nu.Medicul meu de familie mi-a spus telefonic ca sa stau linistita,daca nu mi se umfla limba sau nu am probleme de respiratie,sa nu imi fac griji.Am 24 de ani,o greutate normala (49kg la 1,67),nu beau,nu fumez,nu cafea,nu pepsi/cola,dulciuri ocazional.Daca aveti vreun sfat v-as fi recunoscatoare,chiar nu stiu ce sa mai fac.Multumesc mult!

      Like

      1. Buna ziua.
        Daca bubitele si mancarimea nu sunt asociate cu o stare febrila (>38 grade) si o stare generala de rau, e foarte posibil sa fie un rash cutanat – reactie alergica – la pantoprazol sau motilium.
        Daca aceste simptome se manifesta in continuare (zilnic, de 6 zile), poate ar fi o idee buna sa mergeti totusi din nou la medicul gastroenterolog si sa intrebati daca n-ar fi bine sa schimbati Pantoprazolul cu alt antisecretor gastric sau Motiliumul cu alt antagonist dopaminergic.

        De curiozitate, doctorul care v-a facut endoscopia nu v-a spus si cauza pentru gastrita dvs.?

        Like

        1. Nu mi-a spus mai nimic sincer.Era foarte grabita,mai mult a vorbit doamna asistenta,noroc cu ea altfel nici nu rezistam endoscopiei.Dupa ce m-a chinuit la propriu 10 minute,a plecat sa vorbeasca la telefon si mi-a spus sa astept pe hol ca imi va da asistenta reteta.Tot ce a vorbit in timpul endoscopiei a fost “mdaaa,curat,usoara gastrita,ia ciupeste aici pentru biopsie”.Iar inainte de endoscopie i-am spus ce simptome am si banuia o hernie hiatala sau ca sunt si eu o adolescenta stresata si de fapt nu am nimic.Multumesc mult pentru raspuns!

          Like

          1. “usoara gastrita” e un termen foarte vag. Inseamna “inflamarea mucoasei gastrice” (mucoasa care acopera stomacul, pe interior), dar nu va ajuta cu nimic aceasta definitie in a sti cauzele sau ce sa faceti ca sa va simtiti mai bine.

            Stiu ca nu prea e ceva ce va doriti sa faceti, dar poate ar fi o idee buna sa mergeti la un gastroenterolog la privat. Asa poate are ceva mai mult timp de dvs. si va poate explica mai multe despre cauze si ce sa faceti mai departe.
            Nu uitati sa-i spuneti toate simptomele, daca luati vreun tratament medicamentos (antiinflamatoare pentru durere, de exemplu), daca ati avut si episoade de greata si vomitat, plus rezultatul endoscopiei.

            Daca ati facut endoscopia fix la privat… ori schimbati medicul, ori insistati data viitoare sa cereti o explicatie despre cauze si ceva mai multe lamuriri despre ce e de facut mai departe.

            Like

    2. Bunã! Mulţumesc pt.sfaturi,este interesant tot ce am cilit. Eu am avut Elicobacter Pilori,am fãcut tratament, nu îl mai am, dar am o gastritã care nu reuşesc sã scap de ea.Am şi hernie hiatalã. Problema mea este cã stomacul s-a micşorat foarte mult, mãnînc f.puţin şi în ultimul timp simt aer rece continu pe esofag. Medicul mi-a spus cã dacã mã simt rãu cîte o datã, pot sã iau Anagastra. Este posibil sã am iar reflux biliar? Nu fumes,nu beau caféa,nici bãuturi cu ácid. Mã tratez cu ceai gastric de un an jumate. Am 32 de ani şi cred cã totul este din cauza stresului.

      Like

      1. Refluxul biliar nu e acelasi lucru cu refluxul acid. Primul este patrunderea secretiilor biliare din duoden (prima parte a intestinului subtire) in stomac si, de acolo, poate chiar mai sus. Al doilea este patrunderea acidului (sau a sucului gastric/a alimentelor semidigerate din stomac, mai precis) pe esofag si in sus, pana in gat.
        Daca aveti hernie hiatala si un stomac mai mic (poate atrofiat de la gastrita?) este posibil sa aveti reflux acid.
        Exista o anume legatura intre gastritele DE LUNGA DURATA cauzate de infectia cu H. pylori, tratamentul de eradicare a infectiei si aparitia ulterioara a refluxului acid. Infectia cronica cu H. pylori creeaza un mediu slab acid in stomac (prin atrofierea celulelor secretoare de acid clorhidric). La eradicarea infectiei, LA ANUMITI PACIENTI, stomacul isi revine si secreta mult mai mult acid, care poate sa isi faca drum si in sus, pe esofag, mai ales daca aveti o hernie hiatala.
        Anagastra este un medicament cu pantoprazol, un inhibitor al secretiei gastrice de acid. De asta (probabil) vi l-a recomandat doctorul dvs.

        Desigur, tot ce v-am spus eu sunt procese fiziopatologice posibile.
        Daca acuzati pentru o perioada mai lunga (“in ultimul timp”) simptome noi, cred ca ar fi CEL MAI BINE sa mergeti la medicul de familie sau la un medic gastroenterolog la o consultatie CAT MAI REPEDE.

        Like

    3. Buna ziua

      Am gasit acest articol cautind ceva care sa ma ajute cu aceasta boala.Am fost diagnosticata dupa o operatie cu mult acid gastric.Am avut doua crize la o luna distanta in care am avut dureri si nu am putut minca. Pina acum nu am mai avut probleme 2 ani.

      Am inceput un tratament cu zoladex pentru stoparea ciclului menstrual(din cauza boli mele care o am ) ,si problemele cu stomacul au revenit :dureri,gust amar,arsuri,nu pot minca bine.Am fost diagnosticata cu reflux gastroesofagian dupa ce am facut endoscopie iar .Sunt zile cand nu am apetit deloc si nu pot minca nimic.Mie foame de simt ca numai pot cateodata ,dar cand vreau sa maninc nu merge ,nu simt apetitul .Ma ia o asa numita foame dureroasa si nu pot dormi.Sunt slabita.Crizele sunt foarte dureroase
      I-au Omeprazole si nu vad nici un efect.

      Intrebarea mea este poate aceasta injectie lunara sa imi produca acest reflux?totul a inceput cu injectia.
      Nu pot minca si nu am apetit ce pot face ? Oncologul imi zice ca nu are nici o legatura cu injecie,dar sunt sceptica

      In momentul de fata nu pot minca chiar daca stoamcul cere si am un nod in gind.Sincer mie frica ca se va agrava situatia si o sa slabesc enorm
      imi puteti raspunde pe mail

      Multumesc

      Like

      1. Buna ziua.
        Imi pare rau pentru problemele dvs. de sanatate.
        Ce pot sa va spun e ca – la o cautare prin literatura de specialitate (pubmed), google scholar, pagina oficiala a producatorului din UK plus prospectul medicamentului de la Agentia Nationala a Medicamentului nu am gasit ca efect secundar refluxul acid pentru terapia cu goserelin (Zoladex).

        Din pacate, nu mentionati daca luati si alte medicamente pentru boala pe care n-as putea decat s-o ghicesc dupa termenii oncolog, operatie, ciclu menstrual si boala (combinate cu tratamentul cu Zoladex, care e specific pentru o anumita conditie).
        As putea sa va spun ca situatia in care va gasiti este plina de necunoscute, aveti foarte multe lucruri pe cap, un diagnostic, operatie, tratament, vizite la doctor samd, care, combinate cu un teren propice pentru reflux acid, va pot “ajuta” sa va simtiti mai rau.
        In primul rand trebuie sa aveti o discutie cu medicul dvs. despre aceste simptome (ceea ce inteleg ca ati avut), apoi sa luati ceea ce v-a zis drept sfat bun (deoarece este vorba de un specialist care isi petrece zeci de ani tratand pacienti in situatia dvs.) si in al treilea rand trebuie sa incercati sa faceti niste modificari de stil de viata si regim si sa vedeti apoi cum va simtiti.
        Refluxul acid este o boala foarte suparatoare doar daca alegem sa-i dam mai mare importanta decat trebuie. Poate fi tratata, dar asta inseamna respectarea tratamentului prescris si a recomandarilor medicale in legatura cu alimentatie (regularitate, cantitate, alimente recomandate/interzise), stres si odihna.
        Sanatate.

        Like

    Leave a Reply

    Fill in your details below or click an icon to log in:

    WordPress.com Logo

    You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

    Twitter picture

    You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

    Facebook photo

    You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

    Google+ photo

    You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

    Connecting to %s