3 luni in sala de operatie

Iunie, Iulie, August au trecut foarte repede. Am facut primele ture lungi (13 ore la spital, 08:00-21:00), am facut ture suplimentare (bank shifts), am ajuns cam prin toate salile de operatie (mai putin trauma si oftalmologie).

Departe de-a ajunge la concluzia ca gata, stiu multe, acum sunt intr-un punct in care imi dau seama ce praf eram la inceput si cat de praf inca sunt si cat de multe mai am de invatat.
E usor sa iti dai seama de asta in momentul in care vezi o scrub nurse cu experienta facand aceeasi operatie pe care ai facut-o si tu, dar cu mult mai multa usurinta si mult mai eficient.

Precum am mai zis, eu sunt la specialist surgery. Cand fac ture lungi (long days, 8-21), dupa ce termin lista cu operatii din sala unde sunt alocat pana la 18:00, trebuie sa verific fie pe calculator, fie cu coordonatorul de amiaza, in ce teatre se fac in continuare operatii si sa le iau pe rand sa ii intreb daca au nevoie de mine sa ii inlocuiesc.
Daca e vorba de un teatru in care se face o operatie de specialist surgery, norocul lor. Pot sa ma scrub in direct si sa inlocuiesc scrub nurse de acolo (care va pleca acasa). Daca e un teatru de chirurgie generala sau trauma (ortopedie) sau neurologie – ghinionul lor. Daca nu exista alta asistenta care face tura lunga (una cu mai mare experienta, eventual cu cursul de theatre practitioner facut), cine e scrub nurse ramane acolo si eu pot inlocui doar runner-ul.
Uneori nu e nici o operatie dupa ora 18:00, atunci pur si simplu merg in teatrul de urgente (CEPOD), ii ajut doar pe cei de acolo.scrub nurse

Zilele lungi la teatre sunt oarecum frustrante din 2 motive:
– nu imi place sa vad ca nu am cum sa ii inlocuiesc pe cei care sunt scrubbed, pentru ca pur si simplu nu stiu operatiile lor si nu stiu toate instrumentele sau ce trebuie sa fac. Cateodata nu stiu nici macar de unde sa le iau consumabilele (in cazul destul de des intalnit in care le trebuie ceva in plus fata de ce pregatisera initial pentru operatie). Asta se intampla in general la operatiile cu instrumente laparoscopice si la cele de neuro, unde se folosesc instrumente multe si consumabile multe.
– unul din avantajele muncii la teatre este ca termini inainte de ora 18:00. Desigur, exista si cazuri cand termini dupa 18:00 (altfel nu ar fi nevoie de oameni care sa lucreze long days). In 3 luni am lucrat aproximativ 45 ture normale (am avut 5 days off, pe care le scad din 50 zile in total). Am avut 4 dupa-amieze in care am stat overtime platit (intre 18-20 sau 18-21) pentru a ii inlocui pe altii din alte teatre. Dupa 18:00 am terminat lista in teatrul unde lucram eu doar in 2 dati. 2 din 45 nu e rau deloc, mai ales cand in restul timpului pleci la 17:15-17:45. Ei bine, in zilele lungi iti termini lista ta, iei o pauza (neplatita) de 20-30 minute, apoi trebuie sa te duci sa ajuti pe unde e nevoie. Nici o problema, oricum esti platit sa stai pana la 21:00, dar e neplacut sa stai la munca atunci cand toti ceilalti pleaca.

Multi lucreaza doar 3 zile lungi pe saptamana si se bucura de 4 zile libere. Mie nu imi place sistemul asta, mi se pare mai obositor.

Aniuei. Ce alte lucruri am mai retinut din aceste luni:

Cand faci check-in-ul pacientului (il ridici din holding bay si il aduci in teatru) trebuie sa fii atent la anumite lucruri.
E important sa pui intrebarile standard inca o data (cum se numeste, daca stie ce operatie i se face, daca a semnat foaia de consimtamant, daca e alergic la ceva, daca e diabetic, daca a mancat/baut in ultimele 4/2 ore).
E important sa pleci din teatru cu numele pacientului. Unii vin in holding bay si habar-n-au pe cine trebuie sa ridice… Am avut un scandal acum 1 luna jumatate, cand 2 asistente diferite au adus 2 pacienti diferiti in acelasi teatru (1 era evident programat pentru alta operatie, in alt teatru), pentru ca nu au facut verificarile necesare.
E important sa te asiguri ca orice femeie fertila (care a avut menstruatie in ultimele 60 zile) a facut un test de sarcina (urinary pregancy test = UPT, sau urinary hcg pregnancy test). Daca nu e facut, e scaparea sectiei de unde a venit. Poti sa le faci incident report (sau nu), dar e important sa nu o aduci in teatru fara sa stii daca e posibil insarcinata. Acum 3 saptamani chiar am avut o tanti de 30 si ceva de ani care a fost descoperita drept insarcinata in Day Surgery Unit. Se intampla mai des decat ai crede.
E important sa te asiguri ca pacientul sau parintii unui pacient minor stiu ce presupune anestezia generala. Chit ca pare imposibil, multi nu stiu ce li se va intampla. Daca le explici in 5 propozitii (they will put in a cannula in a vein, give some fluids and medication through that, give some gas through a mask and then you’ll be asleep and then you will wake up in the recovery area), te salvezi de surprize neplacute. Am avut o mama de copil care a inceput sa faca foarte urat cand si-a vazut copilul adormind brusc dupa Propofol. Chit ca anestezistul sustinea sus si tare ca i-a explicat asta, chit ca a fost vazuta de chirurg, care i-a explicat ceva inainte sa-i ceara consimtamantul scris pentru asta, nu strica sa re-explici ceva simplu.
Trebuie sa te asiguri ca ai majoritatea consumabilelor generale (fase, bandaje, ace, suturi, adrenalina, parafina, manusi, halate, dezinfectante, campuri sterile, ser etc.) DIMINEATA. Nimic nu e mai enervant decat sa incepi o operatie si sa vezi ca nu ai cate ceva si trebuie sa te invarti prin 16 teatre ca sa gasesti acel ceva. Desigur, nu poti sa te pregatesti chiar pentru orice.
Daca ai operatii peste 2 ore, trebuie sa intrebi intotdeauna chirurgul sau anestezistul daca vor montarea unui cateter vezical. La mine in trust pun femeile pacientilor femei si barbatii pacientilor barbati. Si da, eu, ca asistent, am voie sa pun cateter barbatilor. Important de tinut minte.🙂
Daca ai o operatie de excizie de ceva, chit ca chirurgul uita, e de datoria ta ca scrub nurse sa-l intrebi daca vrea sa trimita tesutul sau organul excizat la histopatologie.

 

Am incercat sa obtin cursul de theatre practitioner, mi s-a spus ca trebuie sa astept minim un an. Well, nu o sa-mi para rau cand o sa plec de-aici. Un motiv in plus pentru a pleca (daca mai era nevoie).🙂

 

Ca alte observatii personale dupa munca aici: cu siguranta nu e locul de munca ideal. Exista si avantaje si dezavantaje ale muncii in sala de operatii. Dar e important sa-ti gasesti ceva ce-ti place in ceea ce faci, altfel devii foarte repede frustrat. Si e plin sistemul lor de sanatate de frustrati care muncesc fara placere. Asta pentru cei care-mi citesc blogul – dar nu au fost niciodata intr-o sala de operatii.

Niste mici observatii cosmetice: statul in picioare cateva ore pe zi nu e foarte placut (dar nici in sectiile generale nu prea stai jos) si microclimatul de sala de operatie e destul de nasol cu pielea, mai ales cu cea a mainilor (pe care oricum le tot speli, deci le usuci) si cu cea a fetei. Gasirea unor creme de maini si de fata e importanta.🙂 A, da, bonus: orice zi la teatre e o bad hair day.🙂

La final, pentru ca aspectul financiar e si el important: fara week-enduri si nopti pierzi destul de multi bani la salariul de baza. Pentru mine diferenta e de minim 200 lire (net) fata de lunile de pe sectia de respiratorii. Pe de alta parte, esti mai putin stresat. Dar daca vrei sa lucrezi overtime, poti face destul de multe ture in plus aici – si sunt platite cu 30% mai mult decat overtime-ul normal. Atata doar ca singurul mod de-a-ti mari salariul este sa faci overtime. Poate in oraselele mai mici nu conteaza, dar in Londra, 200 lire in minus conteaza la final de luna, cand chiria e cat e aici.

 

Drepturi imagine: nursection.com

2 thoughts on “3 luni in sala de operatie

  1. Trei zile in sala de operatii,
    Buna ziua ,ma numesc Marian G. sunt asistent medical de 21 de ani, ultimii 7 petrecuti in sala operatorie a unui spital din Torino.Tot cochetez cu idea de a lasa Italia pentru UK dar nu stiu daca se merita…
    Schimbind citeva mesaje cu Cristian am zis …hai sa imi impartasesc si eu experienta mea…
    Blocul operator unde muncesc eu este compus din 6 Sali operatorii in care vin pacienti din 5-6 specialitati: chirurgie generala ,toracica,ortopedie , neurochirurgie,ORL, chirurgie vasculara,chirurgie maxilo-faciala,citeodata urologie.
    Suntem impartiti in doua grupuri separate cu mici exceptii.Turele sunt de luni pina simbata 7-14:40/13:30-21:30 si nopti facem doar vineri si simbata noi angajatii ,restul saptaminii sun asistenti de la o agentie ce fac noptile si sfirsitul saptaminii.
    Eu ma ocup de partea Neurochirurgie ,Ortopedie, Chirurgie maxilo-faciala si ORL .
    Rar fac celealte specialitati. Am fost 2 ani nurse de anestezie si de 5 ani sunt Instrumentist sau Scrub Nurse.
    Luni ….dupaamiaza am fost nurse de anestezie (lipsa de personal) in ortopedie .Am avut in sala 4 operatii toata ziua Proteza de genunchi si Proteza de sold dimineata si dupaamiaza au ramas de scos niste suruburi din gelzna unei doamne rom si de fixat o fractura de femur cu o tija (gamma 3 nail Stryker)fiecare oeratie a durat cam 1 ora pregatirea pentru tija e mai lunga decit operatia pentru ca pacientul este pozitionat pe un pat special cu tractiune.Cu toate adunate cam pe la 6-7 am terminat cu totul , raminem insa toti in tura pina la 21:30 pentru ca suntem platiti pina la acea ora …o fi rau o fi bine ..ce sa zic!!!Nu se intimpla asta in fiecare zi ,putem termina si la 20:00 sau 21:00 ..
    Marti ….am avut rolul de instrumentist(scub) insa m-am ocupat de partea administrativa …Avem un coridor intre Sali unde sunt depozitatea toate containerele cu instrumente sterile (Coridorul Curat il chemama noi) diferite consumabile sterile s.a.m.d. .Am verificat listele operatorii pentru ziua viitoare ,am pregatit cutii cu toate materialele sterile (comprese,cimpuri operatorii TnT,electro bisturie, lame de bisturiu etc)…am frecat menta un pic si am descarcat bateria la telefon…Am pregatit protezele pentru ziua urmatoare …NCH+ Ortopedia..
    Miercuri….acum am terminat…azi am fost instrumentist(scrub) Neurochirurgie ..Am repozitionat o parte din cutia cranica a unui pacient (volet osos) aceasta a fost prima operatie…A doua a fost ceva ce imi place mult Chirurgie miniInvasiva …au fost pozitionate trei mici cilindri (proteza) in articulatia sacro-iliaca (Si bone I-fuse) …am terminat la ora 19:30..pina la 21:30 stau in spital…nu sunt platit mult dar trebuie sa stau..tai frunza la ciini..daca este vreo urgenta intru in sala cu urgenta …
    Cam asa au fost cel 3 ture ale mele ..citeodata …citeodata stau lipit de masa de operatie 6-7 ore la rind si ies fleasca de transpiratie , daca lucram cu raze X trebuie sa purtam o camasa de plumb radioprotectiva…Daca nu am ciorapi ortopedici imi vin niste piciore..valeleu…dar este interesant ,inovativ ,trebuie sa invat lucruri noi…ceea ce imi place cel mai mult este ca atunci cind plec de acasa nu ma gindesc la ceea ce voi face la serviciu…aflu doar cind ajung in spital…si daca imi fac bine treaba cu foarte mare atentie dupa ce plec din sala nu trebuie sa ma gindesc …aia am facut-o, ai nu am facut-o…am uitat ceva …nu imi duc munca acasa…
    Sanatate maxima tuturor..

    Like

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s