A venit sfarsitul lumii. Si-a trecut. Au ramas poze cu luna.

Innsbruck, © Fabian Irsara
Innsbruck, © Fabian Irsara
Mons (Be), © David Beyeler
Mons (Be), © David Beyeler
Cairo, © Amr Abdallah Dalsh
Cairo, © Amr Abdallah Dalsh
Haiti, © Dieu Nalio Chery
Haiti, © Dieu Nalio Chery
San Sebastian (Spania), © Alvaro Barrientos
San Sebastian (Spania), © Alvaro Barrientos
Domul din Koln, © Rolf Vennenbernd
Domul din Koln, © Rolf Vennenbernd
Tucso (Arizona, SUA), © Sean Parker
Tucso (Arizona, SUA), © Sean Parker
Colline de Sion (Fr.), © Didier Walliang
Colline de Sion (Fr.), © Didier Walliang

Si cateva poze mai vechi, 1 cu luna plina, din Iulie 2015, respectiv 1 timelapse cu o eclipsa de luna din Aprilie 2014:

U.S. Capitol, 31 iulie 2015, Washington. (NASA/Bill Ingalls)
U.S. Capitol, 31 iulie 2015, Washington. (NASA/Bill Ingalls)
Lacul Waterton, Canada, Yuichi Takasaka, aprilie 2014
Lacul Waterton, Canada, Yuichi Takasaka, aprilie 2014

Cea mai tare chestie pe care am citit-o in ultimele zile (despre refugiatii din Siria)

A fost AMA-ul (ask me anything) de pe Reddit cu un refugiat sirian de 18 ani, care e de 9 luni in Germania (in Lebach, undeva langa granita cu Franta/Luxemburg).

Foarte tari raspunsurile lui (spicuiesc):

[–]StraightOuttaSyria[S] 598 points 12 days ago

Well, I had to enter Turkey illegally, so my first encounter in Turkey was with a boot of a soldier, I got beaten up, jailed for three days, then returned back to Syria, one week later I payed ( via a smuggler) some soldiers to let me in Turkey, they took me to the nearest police station where I got a piece of paper with my name on it as an ID card, the town was a majority Kurds, who support PKK, I couldn’t leave the town because that “ID Card” was just for that town, couldn’t work or rent, and they didn’t accept me in the camps on the borders because I’m a single guy ( priority for families and single mothers ), so here’s me, no place to sleep, not allowed to work, can’t go to a school, in the streets, so I decided that Europe was my last solution.

2- “You come to our countries and take our hard earned money, leeching off the welfare system…”

I don’t know how the welfare system works in you country, so I can only speak about the German one, here every refugee gets assistance after being granted asylum, they have to take mandatory integrating and languages courses, which qualify them later to find a job and live on their own, these courses take about 9 months, after passing them, they start pressing you to look for a job, if you couldn’t find one, they look for one for you, and you have to work, you can’t live off the system all your life, I imagine it’s the same through the EU, read about your welfare system in country please.

3- “You are coming in mass numbers, you’re backwards and will commit many crimes…”

Yup, many people came in mass numbers, but we won’t commit crimes, why do you think all these people are criminals? if in Syria, where the judicial and executive branches are well corrupted, and poverty is wide spread, crime wasn’t common at all, at least in my region, so why exactly would these people have a change of heart in a more welcoming and safe country?

4- “Are there ISIS jihadists among the refugees?”

Yes, that is quite a high possibility.

7- “Why does people leave Hungary, Greece, Bulgaria even though it’s quite safe there?”

Because they want a better life, I know it’s such a bad excuse but that’s reality, and I think western Europe take them, not to fulfill their dreams, but to ease the burden on these countries, which can’t possibly manage such huge floods of people, specially in their current economic environment. Does everyone deserve to go to western Europe? nope, personally If I got to Hungary I would definitely stay there, because leaving the country for Germany would be a huge insult to the people of Hungary ( it’s like telling them I’m better than the whole 10 millions of you! ), so take the families from these countries, ease the burden on your neighbors.

Cum a strans banii?

How did you finance your trip? How much did the smuggler(s) ask for?
[–]StraightOuttaSyria[S] 825 points 12 days ago
sorry didn’t notice your reply.
I had an internet cafe in Syria which brought in very well, and my Dad completed the necessary amount, which was around 11000 euros.
[–]Legendoflemmiwinks 277 points 12 days ago
Did your internet cafe require goverment compliance. Did you have to allow them to install a monitoring system? Were you aware of such things going on that relates to this?
[–]StraightOuttaSyria[S] 425 points 12 days ago
I opened it after the war started, there’s no internet connection, or any telecommunication for that matter, there’s no goverment where I was, no I didn’t monitor anyone.
[–]fuck_with_me 586 points 12 days ago
internet cafe
no internet connection
[–]StraightOuttaSyria[S] 841 points 12 days ago
hahhha, there was no internet connection through ADSL or 3G, so I bought a satellite subscription and opened my cafe, sorry for the confusion.

Si partile amuzante:

[–]TheMindsEIyIe 80 points 12 days ago
Pretty fucking genius for a 16-17 year old (since you are 18 now). What was stopping other Syrians from getting satellite internet?
[–]ValikorWarlock 227 points 12 days ago
not having internet to order it

[–]Consilio_et_Animis 353 points 12 days ago
Ha! That is the most wonderful question. Thank you.
It get’s right to the heart of why mixing folks from different countries is so good. I live in EU, and if I step out of my door now, I am 50m from these restaurants/take-aways.
Turkish / Greek / Indian / Bangladesh / Italian Pizza / Asian Fusion (whatever that is) / Israeli deli & coffee shop
And many of these establishments have authentic people from the relevant countries running them.
[–]StephenSwat 197 points 12 days ago
I live in Amsterdam and there’s an actual North Korean restaurant near my house. It serves proper North Korean food and is staffed by actual North Koreans.
It is also probably a money laundry run by the North Korean government, but whatever.
[–]el___diablo 492 points 12 days ago
It serves proper North Korean food
Can’t help but imagine you being served an empty plate.

Chiar e un lant de restaurante prin care Coreea de Nord spala bani. Ha!

[–]StraightOuttaSyria[S] 501 points 12 days ago
That’ll be a bit hard, so in short:
Got a fake Italian ID card, practiced English with an Italian accent, some high-end clothes and hairstyle, got a plane ticket to Germany, and got here 🙂
[–]alrayyes 72 points 12 days ago
Am I the only one immediately reminded by that one scene in Inglorious Basterds?
[–]VickyRhinoHooffs 34 points 11 days ago

Adica scena asta:

Si continuarea, pentru ca m-am gandit ca undeva, cumva, un italian va citi asta si va zice “aha, din cauza astora ma tot freaca politistii vamali in aeroporturi!”:

[–]andythemo 19 points 11 days ago
so THAT’S WHY I always have to spend so much time at passport control whenever I come back to Europe (I’m an Italian living in the middle east)

Ce mai creeaza cercetatorii in laborator? Rinichi, uretere si o vezica urinara – conectate si functionale


Nu, nu e vorba de cercetatorii britanici, ci de unii japonezi, care si-au publicat rezultatele in PNAS.

Pentru a fi corecti, au reusit sa creeze niste rinichi embrionari (metanephros*-metanefroi la plural), niste uretere pe care le-au conectat la acestia si o vezica urinara, in care urina secretata de rinichi s-a putut varsa.

In prima faza au creat din celule stem rinichi embrionari functionali (secretau urina) transplantabili si functionali in porci – dar nu aveau nici un mod de-a elimina urina secretata, deci se umflau cu urina (hidronefroza).

Ulterior au folosit un fel de esafodaj pentru a obtine uretere si o vezica urinara incipienta (din cloaca embrionara), le-au conectat pe toate si le-au transplantat intr-un sobolan. Au observat ca sistemul functiona (urina era secretata si stocata in vezica). Au obtinut aceleasi rezultate si la porci – sistemul transplantat a functionat pentru cel putin o vreme.

Desigur, sunt doar rezultate preliminarii, mai trebuiesc facute teste si multe observatii ulterioare (evolutia in timp a organelor, toleranta lor de catre organismul-gazda, eventualele complicatii samd). Deci rinichiul artificial crescut de la 0 este inca la multi ani distanta (daca va exista vreodata).

Stire de aici.

Metanephros e un stadiu al evolutiei rinichilor la embrionul mamiferelor (in jurul a 5 saptamani la oameni) in care rinichii sunt aproape in totalitate formati, avand deja mii de nefroni grupati impreuna (adultul are in jur de 1 milion de nefroni/rinichi) in structurile prin care se strange urina (canale colectoare, calice si pelvisul renal).

Mai multe informatii si aici.


I-am “facut” pe americani intr-un top medical

Atata doar ca e vorba de un top in care nu am vrea sa fim.

Conform datelor (la nivelul lui 2013) colectate in spitalele universitare Romania din culturile de sange sau lichid cefalorahidian si raportate in European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net) – parte din ECDC, in Romania avem o problema destul de grava cu stafilococul auriu rezistent la meticilina (MRSA). Procentual, stam mai rau ca SUA, India, Vietnam, Belarus sau Grecia si Portugalia (alte tari cu un numar mare raportat de cazuri detectate de s. auriu rezistent la antibiotice. Tot raportul aici. In perspectiva (mai intunecat = mai rau):

Screen Shot 2015-09-18 at 21.49.13

Reprezentare grafica de aici. Pacat ca nu au si o harta interactiva pentru MDR-TB sau XDR-TB, atunci ar fi si mai trist locul nostru (in 2012 aveam 1300 de noi pacienti cu TBC rezistent la medicamente).

Am ajuns la reprezentarea asta grafica citind un articol foarte interesant despre “De ce este India un focar pentru rezistenta la antibiotice si Suedia nu“.

In esenta, se reduce totul la prescrierea antibioticelor intr-un mod rational (adica nu pentru orice raceala) si la educarea populatiei sa le foloseasca cu masura.

E adevarat, nu mentioneaza daca industria alimentara din Suedia foloseste mai putine antibiotice (procentual sau relativ la dimensiune) decat cea din India.

Vii cu un ceas asamblat de tine la scoala si esti arestat ca posibil terorist

Numai in ‘Murrica.

Stire de aici, aici sau aici.

Elevul de 14 ani de mai jos are o placere aparte in a asambla si dezasambla electronice acasa. A adus un ceas electronic asamblat de el la scoala, i l-a aratat profesorului sau, care a chemat prompt politia sub suspiciunea unui atentat cu bomba. Pentru ca, nu-i asa, un terorist vine la scoala si ii arata unui tampit o bomba. “Terorist” care arata asa (NASA!):

Asta se intampla intr-un orasel din Texas in care ai voie sa mergi cu arme la scoala (ca elev – atata timp cat nu o aduci in interiorul cladirii de cursuri fara permisiune). Deci daca aduci un pistol, e ok. Daca aduci un ceas, esti detinut 5 ore si amenintat cu tot felul de porcarii.

Apoi scoala mai are si nerusinarea sa trimita o scrisoare catre toti elevii in care se aplauda singura pentru actiunea “excelenta” luata pentru a “proteja” elevii sai albi de un elev (intamplator) musulman care indrazneste sa asambleze un ceas electronic. Evident, scrisoare cu un dezacord gramatical, ca sa stim cine are fraiele in situatii din astea.


Recunosc, “ceasul” cu pricina poate arata relativ bizar, dar bomba? Cat de tampit sa fii sa crezi asta – mai ales ca profesor?

Cu o populatie din ce in ce mai abrutizata si speriata si tampita cu mass-media… la ce te poti astepta?

Cel mai trist e faptul ca tot felul de tampiti vor considera ca elevul cu pricina merita acest comportament execrabil, doar pentru ca avea alta religie, exista protocoale pentru a raspunde la orice fel de amenintare si… “freedom has to be preserved”.

Cui ii mai pasa de libertatea copilului asta?

Microbiologie si arta

In microbiologia clinica se foloseste cultivarea in discuri Petri cu agar-agar pentru a izola si identifica bacteriile (si fungii) sau pentru a testa/monitoriza terapia antimicrobiana.

Agarul este un amestec organic (polizaharide 70-80%, apa si substante minerale), extras cu ajutorul apei fierbinti din niste alge rosii marine (agarofite), care se prezinta sub forma gelificata. Agarul asigura suprafata de cultura pentru bacterii – dar nu e chiar “hrana”, pentru ca majoritatea bacteriilor nu pot sa-l foloseasca pentru metabolismul lor. Pentru asta se adauga alte ingrediente, nutrienti, factori de crestere si indicatori de pH in mediul cu agaroza. Exista medii lichide, solide (selective, neselective, diferentiale) sau semisolide.

Ok, suficienta teorie. Site-ul educational microbeworld.org al American Society for Microbiology a organizat un mini-concurs zilele acestea, cautand imagini interesante cu culturi bacteriene sau fungice in discuri petri. Ce a iesit puteti vedea aici. O mica selectie am facut si eu:

Proteus mirabilis + Acinetobacter baumanii + Enterococcus faecalis + Klebsiella pneumonia = Van Gogh
Proteus mirabilis + Acinetobacter baumanii + Enterococcus faecalis + Klebsiella pneumonia = Van Gogh

Cell to Cell

S. cerevisiae
S. cerevisiae
Bifidobacterium animalis subsp. lactis
Bifidobacterium animalis subsp. lactis
Candida albicans + C. glabrata + C. parapsilosis
Candida albicans + C. glabrata + C. parapsilosis
Saccharomyces cerevisiae - fara ea n-am avea drojdia
Saccharomyces cerevisiae – fara ea n-am avea drojdia
Salmonella + E. coli
Salmonella + E. coli
Chromobacterium violaceum => Louis Pasteur
Chromobacterium violaceum => Louis Pasteur
Nesterenkonia, Deinococcus si Sphingomonas
Nesterenkonia, Deinococcus si Sphingomonas
Escherichia coli + Citrobacter koseri + Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli + Citrobacter koseri + Klebsiella pneumoniae
Salmonella enteric serovar Typhi
Salmonella enteric serovar Typhi
Streptomyces coelicolor
Streptomyces coelicolor
Salmonella + E. coli
Salmonella + E. coli




Toate drepturile pentru imagini apartin microbeworld si autorilor respectivi.

Ce se intampla cand o asistenta medicala incurca 2 perechi de gemeni intre ei?

Exact ce ai crede: 2 familii cresc cate 1 copil care nu e al lor pentru cateva zeci de ani.

La sfarsitul lui 1988, 2 perechi de gemeni se nasteau prematur in 2 orase diferite din Columbia. Unii in regiunea mai saraca Santander, altii intr-o clinica din Bogota. Cei din provincie sunt transferati in clinica mai bine dotata din capitala, unde incurcatura se petrece. De aici, cei 4 baieti cresc incurcati pentru 25 de ani, convinsi ca sunt gemeni fraterni (dizigoti), nu gemeni din acelasi ovul (monozigoti).

2 perechi de gemeniSi, pentru ca viata bate filmul, cei 4 reusesc sa se intalneasca printr-o serie de intamplari fericite si… minunea retelelor sociale.

N-o sa stric tot articolul pentru cine e curios, doar vroiam sa adaug ca, in afara de povestea de Hollywood, cazul asta are si implicatii foarte interesante pentru genetica, in special pentru cercetarea in domeniul epigeneticii. Adica influenta pe care o au factorii de mediu asupra celulei si felul in care activeaza si inactiveaza acestia anumite gene.

Cercetarile pe gemeni sunt foarte utile in genetica – pentru ca se pot cuantifica diferentele din viata acestora si efectul lor asupra sanatatii lor (si psihicului si nu numai). Gemenii de genul acesta (separati 25 de ani) sunt foarte greu de gasit si pot fi folositi ca brat blind al unei cercetari – nestiind ca sunt gemeni, nu pot influenta cu nimic voit anumite date ale cercetarii.

Articolul intreg este aici.

Drepturi imagini: NYTimes.

Cum ar fi sa cresti plante sub apa?

Localizate in Golful Noli, din Savona – Liguria, cele 5 “biosfere” sunt pozitionate la adancimi intre 6 si 12 metri. Pline de senzori (ale caror masuratori le poti vedea online) si camere video (cu care poti vedea “agricultorii subacvatici”), sunt un proiect foarte interesant de biologie si tehnologie.


Pana acum se pare ca s-au limitat la busuioc, dar, din cate inteleg, vor varia tipurile de plante folosite (anul acesta au adaugat capsuni, salata, fasole).

Dupa 2 ani de experimente (si esecuri) anul acesta vor sa traga linie si sa vada daca pot face agricultura hidroponica subacvatica fezabila si sustenabila dpdv economic.

Planul italienilor include pentru viitorul apropiat si vanzarea de mini-sfere din astea pentru acvarii.

Ma intreb daca se va dovedi viabil dpdv economic – pentru ca pentru moment pare sa ceara o investitie foarte mare si sa aiba costuri posibile foarte mari (in caz de mare agitata/furtuni, uzura componentelor, mentenanta samd).

Cea mai eficienta fabrica de diplome din lume

Tocmai am citit o excelenta demascare jurnalistica a unei fraude imense.

Povestea, pe scurt: O entitate-fantoma ar fi creat cel putin 370 de site-uri, nenumarate site-uri fantoma care se lauda cu acreditari de la alte site-uri fantoma, pagini peste pagini de “testimoniale”, “alumni”, “relatari media”, canale de youtube, pagini de facebook, videouri pe vimeo/dailymotion, pagini de linkedin samd.

Prin intermediul acestor site-uri (multe cu nume care seamana cu o universitate reala, cum ar fi Barkeley, Rochville, Columbiana, Belford), se ofereau cursuri de licenta, master sau chiar doctorat, pentru sume incepand de la cateva sute de dolari pana la 4000 $ sau mai mult (pentru doctorat). Cursantii primeau diplomele fara sa invete efectiv ceva.

Lantul se vroia destul de sofisticat, site-urile oferind link-uri destul de multe catre alte site-uri care “certificau” faptul ca institutiile sunt “acreditate”. Atata doar ca, daca te uitai un pic mai adanc, gaseai link-uri lipsa, pagini lipsa, link-uri catre site-uri reale care nu duceau nicaieri samd

Jurnalistii de la New York Times sustin ca toata reteaua de “universitati” este controlata din Pakistan, de catre o companie care se vrea “corporatie IT” – cu mii de angajati, un sediu mare si un fondator care se vrea nici mai mult nici mai putin decat un fel de Steve Jobs incrucisat cu Bill Gates.

E adevarat ca dovezile prezentate de jurnalistii NYT nu sunt foarte clare – fiind bazat totul mai degraba pe marturiile unor fosti angajati si anumite conexiuni cu alte firme ale corporatiei pakistaneze. Ma intreb cum a evolua tot scandalul – in conditiile in care fondatorul companiei cu pricina a reusit sa castige foarte multa notorietate in tara sa si era si pe cale sa devina un mic mogul media.

In afara de povestirile de oameni care (cu mai multa sau mai putina buna-credinta) cautau sa obtina diplome care sa-i ajute in viata, mi-a sarit in ochi un caz din Marea Britanie:

Un om (Gene Morrison) a reusit sa se dea drept expert in investigatii juridice si sa fie si prezentat drept asa ceva in mai multe cazuri care au ajuns in fata judecatorilor in Marea Britanie. Pentru aproape 20 de ani!

Dupa ce a fost condamnat pentru frauda (pentru doar 5 ani), politia a trebuit sa refaca aproape 700 de cazuri pe care acesta le-a “investigat”. Asta desi se estimeaza ca a participat la pana la 1000 de investigatii. Se pare ca “diplomele” de la una din “universitatile” incriminate mai sus (Rochville) si le-a obtinut la inceputul anilor 2000, dupa mai multi ani in care era “lipsit de diplome reale”…

Mare parte din munca sa consta in a subcontracta firme reale de investigatii criminale, dar de multe ori insista sa “cerceteze” si el anumite locuri ale unor crime – mai ales daca era vorba de interactiunea cu femei (a fost condamnat apoi si pentru violenta impotriva unor femei si pedofilie).

Cel mai amuzant a fost faptul ca insista sa fie numit “Doctor” in timpul procesului sau.

Povestea lui, extrem de interesanta, pe lung, aici.

La final va prezint un mandru purtator al unui titlu de doctor in stiinte eliberat de una din universitatile de prestigiu de mai sus, dr. Maxwell Sniffingwell:


L.E. Se pare ca institutiile statului Pakistan au reactionat la dezvaluirile NYT si au descins in forta la sediile Axact.

Nu in ultimul rand, e foarte tare articolul celor de la Slate, care au periat site-urile “universitatilor” care vindeau diplome false, aratand ca se foloseau de fotografii de stoc pentru a descrie “profesorii”, “studentii” si “absolventii” scolilor.

Iti place ciocolata?

Cum ar fi sa recoltezi ingredientul de baza pentru ciocolata si sa nu stii ce gust are produsul finit?

Gana si Coasta de Fildes impreuna recolteaza peste 60% din productia mondiala anuala de cacao.

Fermierul de cacao mediu din Coasta de Fildes castiga cam 6,6% din costul unei tone de cacao (aprox. 2700$ in momentul de fata). Per total, castiga cam 2,07$/zi, cam cat costa o tableta de ciocolata in tara lui.fruct cacao

Aparent, romanul mediu consuma 1,7 kg/an (in 2012) si “grasii” elvetieni consuma aproape 12 kg/an (liderii consumului mondial).

Veniturile mici si munca grea duc la o oferta scazuta de cacao. Combinate cu o cerere in continua crestere din Asia vor inseamna o probabila crestere a preturilor ciocolatei in viitorul apropiat.

Economia de piata pe scurt: producatorul primeste mai nimic, intermediarii castiga cel mai mult si orice modificare in conditiile pietei e platita intotdeauna de consumator (cu minime beneficii pentru producator).

O ilustratie simpla a conceptului de contagiune

Variola, malaria si lepra s-au raspandit gradual
Variola, malaria si lepra s-au raspandit gradual

Variola era o boala cauzata de unul din 2 virusuri din familia poxviridae (variola major sau variola minor). Foarte contagioasa si cu o rata ridicata a mortalitatii (intre 20 si 80%), este considerata eradicata, multumita unor programe mondiale de vaccinare.

Introducerea ei (voita sau nu) in America de Nord si de Sud a dus la eradicarea partiala a unei parti insemnate a populatiilor bastinase. O scurta relatare a izbucnirii (se pare ca voita) unei epidemii de variola la mijlocul secolului XVIII intr-o populatie de indieni din nordul Americii aici.

Lepra este o boala cauzata de infectia cu o bacterie din familia Mycobacterium (M. leprae cel mai des si, mai rar, M. lepromatosis). E din aceeasi familie cu bacteriile cauzatoare de Tuberculoza. Provoca niste leziuni granulomatoase specifice la nivelul pielii (asemanatoare cu niste solzi), ochilor, nervilor si pe tractul respirator. Drept urmare, pacientii isi pierd o parte din simturi – ceea ce duce des la accidente si desfigurarile la nivelul membrelor (pe care poate unii le-au vazut). Este tratabila cu un regim strict de antibiotice, de aceea incidenta ei a scazut mult la nivel mondial. Romania este mandra detinatoare a ultimei colonii de leprosi din Europa (leprozeria de la Tichilești). Un reportaj BBC pe tema asta aici.

Malaria (am scris un articol interesant aici despre asta) este cauzata de infectia cu un parazit (protozoa) din genul Plasmodium. Se transmite prin muscatura de catre un tantar purtator de vector patogen (tantarul anofel). Majoritatea deceselor sunt cauzate de infectia cu P. falciparumsi P. vivax, iar malaria cauzata de P. ovale si P. malariae este in general mai blanda si rar letala. P. knowlesi (endemic in Asia de SE) provoaca malaria la macaci – dar trece si la oameni – producand o forma de asemena grava de malarie.

Boala se manifesta la cateva saptamani dupa muscatura cu perioade recurente (la cateva zile) de febra mare, frisoane severe si transpiratie intensa (atacuri paroxistice) + dureri de cap, musculare, diaree si greata.

Malaria omoara peste 300.000 de oameni anual in Africa, desi este tratabila.

Tratamentul s-a facut multa vreme cu extract din scoarta unui arbore ecuatorial (chinchona). In secolul 19 se folosea sulfatul de chinina – o forma purificata (si mai scumpa) a sulfatului de chinchonina (folosit in continuare, deoarece era ieftin). Astazi se folosesc tratamente mult mai eficiente, tot pe baza de chinina sau pe baza de Artemisinin (sau o combinatie).

In secolul 19, una din bauturile preferate ale englezilor care lucrau sau calatoreau in coloniile britanice din India era apa tonica – facuta din apa minerala + chinina + zahar. Avea un rol dublu: ii proteja pe britanici de malarie si ii hidrata. Asa a aparut ginul tonic. Si brandul Schweppes, aparent.

Drepturi imagine: Lapham’s quarterly

Ochiul uman, privit FOARTE de aproape

Mi-am adus aminte de lectia de anatomie din anul 1, cand profesoara ne spunea de un show gen “who wants to be a millionaire”, la care un competitor a raspuns la “ce este pupila?” cu “e o gaura” si a trecut mai departe. 🙂

Cine identifica o coloboma sau un nevus? Speram sa gasesc si un inel Keyser-Fleischer (din boala Wilson) dar erau slabe sanse sa vad asa ceva

12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

Gasita aici (unde mai sunt si altele).

Drepturile pentru toate imaginile apartin lui Suren Manvelyan.

Acele sunt interesante!

Am dat peste o poza, din intamplare. Un ac de otel vs. un colt de cobra, vazute de un microscop de mare putere:

ac vs colt de cobra

Apoi am pierdut 30 de minute cautand informatii despre ace, colti si… injectii repetate. 🙂 Iata cu ce am ramas:

ac cu sange
Un ac dupa o punctie venoasa sursa
varf de ac de seringa cu insulina
Un varf ac de seringa de insulina. Sursa.
colti de serpi
Niste colțișori de șșerpișșori. Sursa
colti de cobra
2 colti de cobra. Sursa.
N0037046 Acupuncture Therapy
Toata lumea a auzit de acupunctura, nu?
Asa arata acele de acupunctura dupa folosire 1. Sursa
Asa arata acele de acupunctura dupa folosire 2. Sursa
ac cu ata
Asa arata un ac de cusut in care tocmai s-a bagat ata 1.Sursa
B0009435 Threaded needle, SEM
Asa arata un ac de cusut in care tocmai s-a bagat ata 2.
ac de albina
Asa arata un ac de albina. Sursa

La final, am gasit un articol (e adevarat, pe site-ul unui producator de consumabile medicale) in care se explica riscurile la care se expune pacientul prin utilizarea repetata a aceluiasi ac pentru injectarea de insulina. Ceva ce am vazut facut in mod repetat pana acum, in doar 2 ani si jumatate de ‘experienta cu insulina’…

Pe scurt, riscurile ar fi (pe langa cel evident, de infectie, daca refolosim un ac, oricat de precauti am fi, exista riscul sa il transformam in vector de infectie):

microtrauma tisulara = durere, vanatai, hematom

ruperea varfurilor metalice – cu efecte fiziologice inca neclare

incidenta crescuta de lipodistrofie (informatii despre lipodistrofie si insulina si aici)

Si o poza:

Screen shot 2015-02-16 at 2.12.50 PM

Nu refolosi ace!

70 de zile de zacut in pat – pentru stiinta!

Tocmai am citit 2 articole scrise de un participant american la un studiu facut de NASA pentru a nasa 70 zile patvedea efectele lipsei de miscare asupra corpului uman.

Studiul se numeste CFT 70 – Countermeasure and Functional Testing in Head-Down Tilt Bed Rest Study (e un link https catre site-ul NASA, fara certificat de securitate, nu va speriati, nu va ataca nici un hacker) si a inrolat 54 de participanti.

Pentru a studia (si aproxima) atrofia musculara si pierderile osoase ce ar aparea spatiu – fara a avea la dispozitie un mod de-a simula lipsa gravitatiei pentru o perioada indelungata – participantilor nu li s-a permis sa se ridice deloc din pat pentru 70 de zile. Pozitia in care stateau era mai speciala: paturile erau tot timpul inclinate cu 6 grade la cap (picioarele stateau tot timpul mai sus decat capul). Spalatul, igiena, mersul la toaleta (!), cititul, utilizarea calculatorului trebuiau sa fie facute in aceasta pozitie. In acest fel se simuleaza un pic din efectul imponderabilitatii asupra sistemului cardiovascular.

In afara de cele 70 de zile de stat in pat, la orizontala, participantii au si o perioada de 21 de zile de pregatire pre-odihna la pat si inca 14 zile de reconditionare post-odihna la pat. Per ansamblu, toata experienta este mai obositoare decat ai crede, daca stai sa te gandesti. Daca citesti relatarile americanului, iti dai seama ca cei aprox. 18.000 $ (net) sunt meritati – chit ca par easy money pentru 15 saptamani de izolare partiala.

Daca v-am trezit atentia, iata cele 2 articole (inainte si dupa), cu 2 citate:

NASA Is Paying Me $18,000 to Lie in Bed for Three Months

Beyond the pain, I learned that it was nearly impossible to perform everyday tasks while slanted at the negative six degree angle. Taking showers consists of dousing myself with a hand-held shower head, and it’s especially hard to clean my back, legs, and feet. Reading books is exhausting, since I have to hold my arms outstretched in lieu of lifting my head up. Using my laptop is equally strange while lying down. Every time I brush my teeth, I feel like I’m going to choke on the toothpaste. Then I have to spit into a cup, but it inevitably dribbles down my cheek and through my beard every damn time.

How I Felt After 70 Days of Lying in Bed for Science

After spending 70 days tilted at a negative-six-degree angle, I had lost about 20 percent of my total blood volume. The standing test simulated the effects on astronauts’ cardiovascular systems during spacecraft reentry to Earth or Mars. But it was easy to forget all that because most of the NASA bed-rest study had been, despite my expectations, kind of boring.

Pentru cine o fi mai curios despre rezultatele studiului decat de partea umana a lui (ce povesteste subiectul), e plin PubMed-ul de rezultate ale altor teste asemanatoare. Unul mai interesant (asemanator, dar nu chiar acelasi) a fost asta: Effects of 21 days of bed rest, with or without artificial gravity, on nutritional status of humans – e free si are niste tabele interesante cu evolutia unor markeri si indicatori de biochimie, hematologie s.a.

drepturi imagine: NASA (cred).

Ti-ar placea sa lucrezi intr-un spital ca asta?

Si mai important: Un spital decorat mai special face vizita rudelor si sederea pacientilor mai usoara, mai putin infricosatoare sau nu?

Barts Health este cel mai mare NHS Trust din Marea Britanie (un fel de corporatie de stat, care supervizeaza un anumit tip de serviciu medical dintr-o zona sau dintr-un domeniu), administrand 6 spitale in zona Londrei. Au peste 1 milion de pacienti intr-un an, de care au grija peste 15.000 de angajati (din domeniul sanitar si conex).

Acest NHS Trust are o organizatie proprie non-profit, Vital Arts, insarcinata cu imbunatatirea mediului ambiant din spitale pentru pacienti. Pentru asta, angajeaza diferiti artisti sau muzicieni pentru programe de “rezidentiat“, colaboreaza cu 2 galerii de arta pentru a aduce arta in spital si au si o colectie extinsa de arta contemporana.

Pentru infrumusetarea mediului inconjurator folosesc lemn, vinil, plastic, lana, jucarii, obiecte printate 3D, lucruri colorate manual, ceramica, stenciluri, confetti, comics, printuri de mari dimensiuni si multe altele.

Iata cateva dintre lucrurile care mi-au placut mie (mai multe puteti vedea pe site-ul Vital Arts, clic pe next pentru mai multi artisti):

Ella_Doran_1 Morag_Myerscough_Lemn_Sissay_DiningRooms_8 Morag_Myerscough_Lemn_Sissay_DiningRooms_4-355x400 Bob_and_Roberta_Smith_2_Animals_roosterandpangolin Blaise_Drummond_banner_6 Blaise_Drummond_banner_3 Joby_Williamson_1a Katherine_Morling_2 Peepshow_2 Peepshow_8 Playspace_banner_3 Playspace_5-400x600 Morag_Myerscough_7 Morag_Myerscough_2jpg Tord_Boontje_Gar_Powell-Evans_banner_41 Tord_Boontje_Gar_Powell-Evans_13 ChildrensWard_Small_009-600x400 Miller_Goodman_banner_1 Miller_Goodman_banner_2 Miller_Goodman_5 chris_haughton_thumbnail Chris_Haughton_9

Articol via boredpanda; drepturi imagini: vital arts.

Cum a putut o persoana nascuta (dpdv genetic) barbat sa nasca doi gemeni

Am citit un articol care trimitea catre un alt articol de tabloid din UK.

Povestea, pe scurt, ar fi: o femeie este diagnosticata la 19 ani cu un sindrom rar, numit Sindrom de Insensibilitate la hormonii Androgeni (AIS), mai precis, cu forma “completa” a AIS. Asta inseamna ca, desi aspectul sau era de femeie, este, din punct de vedere genetic, un barbat. Un barbat asupra caruia hormonii androgeni nu si-au facut efectul si nu i-au dezvoltat trasaturile masculine. Adica cromozomii ei 45 si 46 erau de fapt XY (barbat), nu XX (femeie). Cu toate ca i s-a spus ca nu va putea concepe si naste niciodata copii, la 9 ani de la diagnostic ea tocmai a dat nastere unui cuplu de gemeni. Cum a fost posibil?

AIS se manifesta prin dezvoltarea caracteristicilor feminine ale copilului mascul inca din burta mamei, majoritar din cauza unei malformatii a genei AR (care codeaza in anumite celule in mod normal proteina Androgen Receptor, responsabila pentru declansarea procesului de masculinizare) sau din cauza altor mutatii ale unor gene care codeaza proteine importante pentru recunoasterea hormonilor androgeni de catre tesuturi.

Rezultatul (mai ales in forma completa a AIS) este un adult care arata 100% ca o femeie, dar are vaginul de multe ori incomplet, uterul, ovarele si trompele uterine lipsesc cu desavarsire sau sunt minuscule, penisul lipseste iar testiculele lipsesc sau nu coboara niciodata in scrot (care poate lipsi, la randul sau). Este evident ca o persoana cu tipul complet de sindrom este infertila (nu are celule reproducatoare). Exista si o varianta blanda, respectiv una partiala de AIS, care nu sunt asociate cu infertilitate 100% – probabil pentru ca testiculele continua sa isi pastreze o parte din functii.

Pacienta in sine a facut tratament amplu cu hormoni feminini pentru a isi dezvolta un uter foarte slab dezvoltat. Cum nu se mentioneaza nimic de o operatie de reconectare a uterului la vagin (majoritatea cazurilor de AIS complet au vaginul incomplet dezvoltat), presupun ca a avut noroc.

Acum, un pic de detalii:

Gena SRY (factorul de determinare testicular) este o gena prezenta pe cromozomul Y care codifica niste factori de transcriptie ce pornesc o cascada ce duce la diferentierea celulelor nediferentiate ale gonadelor fatului in testicule. Celulele Leydig si Sertoli se multiplica si isi incep activitatea secretorie. Celulele Leydig incep sa secrete testosteronul, cele Sertoli secreta hormonul antiMullerian – care opreste dezvoltarea canalelor lui Muller in trompele uterine, uter, col uterin si treimea superioara a vaginului.

Hormonii steroizi sexuali masculini sunt numiti si hormoni androgeni. Sunt responsabili pentru diferentierea si cresterea organelor sexuale masculine incepand cu saptamanile 6-7 de gestatie (cand celulele Leydig se activeaza). Printr-un proces mai complicat, complexul format din hormonii androgeni impreuna cu receptorii androgeni activeaza niste gene-tinta, care au un rol in dezvoltarea caracterelor sexuale masculine.

Diferentierea organelor genitale exterioare masculine (penis, scrot, uretra penisului) apare AIScandva intre saptamanile 9 si 13 de gestatie si se intampla doar in conditiile prezentei unei concentratii adecvate de testosteron, urmata de conversia acestuia intr-un hormon mai potent, dihidrotestosteron, prin actiunea unei enzime in celulele testurilor-tinta. Pentru a isi face efectul, asa cum am zis, testosteronul si dihidrotestosteronul au nevoie de prezenta unor receptori pentru androgeni (AR) functionali. Orice disfunctie (cauzata sau nu de o mutatie in gena care codifica AR) in perioada aceasta (s. 9-13) in functionarea receptorilor pentru androgeni va duce la subexprimarea sau inexprimarea totala a caracterelor masculine si la dezvoltarea caracterelor feminine.

Printre problemele demne de mentionat ce urmeaza ar fi dezvoltarea partiala a testiculelor, urmata de necoborarea lor (ceea ce se numeste criptorhidie – am scris si eu despre asta). Unii pacienti sunt diagnosticati cu AIS dupa o operatie de excizie a unei hernii inghinale in care se elimina fix niste testicule necoborate. Testiculele necoborate au un risc asociat de cancer testicular, deci cred ca culmea cruzimii sortii ar fi pentru acesti oameni faptul ca sunt barbati (genetic), arata ca o femeie dar pot face cancer la testicule.

O alta observatie interesanta ar fi faptul ca testosteronul secretat (la pacientii ale caror testicule necoborate inca isi pastreaza o parte din functie) se poate transforma in estrogen in testuri, in anumite conditii, sub actiunea unei enzime, in procesul de aromatizare – de aici si dezvoltarea unor anumite caracteristici feminine.

Ei bine, copiii cu AIS complet cresc ca niste fete normale pana la pubertate, cand nu vor avea menarha (prima mensa). Diagnosticul se face tarziu sau foarte tarziu (cum a fost cazul pacientei din articol), pe baza caracteristicilor clinice (amenoree, lipsa parului pubian sau axilar, vagin scurtat, lipsa colului uterin si a uterului dar dezvoltarea normala a sanilor), investigatiilor de laborator (cariotipare, sau masurarea unor hormoni in sange: HCG, DHT, testosteron etc.) sau imagistice (IRM sau CT).

O ultima observatie ar fi ca diagnosticul de AIS complet a fost (din ce am citit eu) multi ani ascuns pacientilor descoperiti tarziu. Se presupunea ca socul ar fi fost prea mare, oferindu-li-se alte explicatii medicale pentru sterilitate (sau chiar pentru operatiile de extirpare de testicule).

Si, la final, dupa ce am trecut prin detaliile astea, explicatia pentru cum a nascut un barbat 2 gemeni: la un scan i s-a descoperit un uter foarte putin dezvoltat. Asa cum am zis, a urmat un tratament intensiv hormonal pentru dezvoltarea uterului, urmat de o procedura de fertilizare in vitro a 2 ovule recoltate de la un donator (2 viabile din 13 donate in total) in Cipru, care a culminat cu o nastere inainte de termen – indusa de doctori probabil din cauza dimensiunii uterului. Asa cum se intampla intr-un procent insemnat de fecundari in-vitro, ambele ovule s-au fecundat, de aici si norocul.

Cred ca e important de mentionat faptul ca femeia cu pricina a avut marele noroc de-a-si gasi un partener de viata care sa ignore problema genetica, cu care s-a si casatorit si care (din cate inteleg) va fi si tatal celor 2 gemeni.

Date luate din 2 articole (care au informatii suplimentare + cate un caz) de pe PubMed: 1 si 2.

Imagini cu cuplul fericit si copii in linkurile pentru articole, cateva imagini mai specializate in cele 2 articole PubMed.

O mentiune speciala pentru cine e cu adevarat curios: in afara de femei care sunt genetic (XY) barbati (AIS) mai avem si barbati care sunt genetic femei (XX), dar au prezenta gena SRY care determina sexul prezenta pe un cromozom X. La aberatii genetice care afecteaza cromozomii X si Y mai avem si sindromul Klinefelter (XXY), XYY, XXYYtrisomie X (XXX), XXXX si XXXXX. Cu exceptia celor cu XYY, toti sunt sterili (si ultimele tipuri de mutatii sunt extrem de rare).

P.S. In caz ca nu e clar, asa imi completez si recapitulez eu cunostinte de anatomie, boli, diagnostice si altele. Daca observa cineva ceva gresit, e liber, ba chiar il rog sa-mi atraga atentia. 🙂

P.P.S Ma intreb daca atleta sud-africana care a generat niste controverse acum cativa ani cu aspectul sau masculin suferea de o forma partiala de AIS – desi pare putin probabil ca insensibilitatea partiala la testosteron sa se manifeste atat de selectiv.